[성인간호학 Case Study] SDH (subdural hemorrhage) 경막하 혈종

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경막하출혈(subdural hemorrhage)SDH
● 급성경막하혈종(acute) : 48-72시간 이내 발생
● 아급성경막하혈종(subacute) : 3-20일
● 만성경막하혈종(chronic) : 3주후

- 급성 경막하 혈종 , 뇌좌상 (ASDH, acute subdural hematoma , cerebral contusion)

1. 원인
보통 피질정맥의 파열로 인해서 뇌의 경막과 지주막하사이에서 발생한 급성정맥출혈로, compression으로 인한 midline shifting에 의해 생기며 parenchymal brane injury나 cerebral edema에 의해서 증상이 생기기도 한다.
(충격의 정도가 큰 경우 EDH보다는 더욱 치명적인 SDH가 더 잘 생긴다. 이 때문에 brane injury시 EDH는 흔하지 않다.)
해부학적으로 이 공간은 특별한 구조가 없으나 대뇌를 통과해서 흐르는 경뇌막과 연뇌막을 연결하는 다리 역할을 하는 정맥이 있는데, 이것은 특히 상시상정맥동 주위에 여러 개 분포하게 된다. 따라서 외상에 의해 두개강 내의 뇌가 이동하면서 이 정맥들이 심하게 늘어나거나 당겨져서 파열이 될 수 있다.

참고 자료

http://www.health.kr/ (재)약학정보원
Joyce M. Black, Jane Hokanson Hawks(2011), 성인간호학, 정담미디어
김금자 외 공저(2012), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
김귀분 외(2000), 사례로 풀어본 성인간호학, 현문사

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