성인간호학 실습 사례 보고서 기흉 케이스 스터디, Critical Reflective Inquiry

소개글

대학병원 성인간호학 실습하면서 작성했던 자료입니다.
전반적인 케이스 스터디 양식에 맞게 작성되었고, 간호과정 4개와 Critical Reflective Inquiry 포함된 자료입니다.

목차

1. 실습기관
2. 사례 진단명
3. 문헌고찰
4. 일반정보
5. 신체검진
6. 임상검사 소견
7. 투약
8. OP
9. 참고문헌
10. 간호과정

본문내용

원인 - 일차성 자연 기흉은 전형적으로 키가 크고 마른 남자에게 많이 발생하며, 폐 가장 윗부분(폐첨부)의 흉막하(폐를 둘러싸고 있는 얇은막)에 있는 작은 공기주머니(소기포)에 의해 발생한다.
폐에 다른 질환을 가지고 있지 않은 사람이 대부분이며 흡연자가 많은 비중을 차지한다. 80%의 환자가 컴퓨터단층찰영(CT)에서 폐첨부에 기종성 변화를 보인다.
- 이차성 기흉은 폐실질에 발생한 질환이 원인이 되는 기흉을 말하는데, 교통사고나 추락, 외상에 의한 폐실질의 손상으로 발생하는 외상성 기흉, 수술이나 중심정맥 삽관술 같은 시술 중의 폐실질 손상으로 발생하는 의인성(인위적으로 유발된) 기흉 등이 있다.
이차성 기흉의 가장 흔한 원인은 만성 폐쇄성 폐질환이나 폐기종 등 폐에 질환을 앓고 있는 경우이며, 결핵, 악성 종양, 사르코이도시스, 낭성섬유증, 원발성 폐섬유증 등이 그 원인이다. - 외상성 기흉은 교통사고나 흉곽 손상, 뾰족한 것에 찔린 상처 등에 의해 폐실질이 손상되어 생기는 것으로, 흉막강 안에 피가 고이는 혈흉과 기관지와 흉막 사이에 통로가 생기는 기관지 흉막루를 동반하기도 한다.

<중 략>

- 의사 처방 하에 정확한 약물을 준비
- 과민반응이나 알러지가 있는지 확인
- 되도록 앉는 자세 취함
- 서서히 깊게 호흡하고 숨을 짧게 참는다.
-대상자에게 Nebulizer 사용을 통해 기침과 객담으로 인한 호흡장애를 해소시켜 편안한 호흡이 용이하였으면 좋겠다.
Reflective phase : 성찰단계
이론적 근거: 두드러기나 아낙필락시스와 같은 알러지 반응의 위험성을 줄이고, 기도내로 약물이 잘 투여되도록 깊게 호흡한다. 약물은 기도를 이완시키고 분비물의 배출을 용이하게 한다.
상황에 대한 성찰
의도에 대한 성찰
- 치룔를 완료한 후 심호흡을 하며 기침을 하도록 격려하거나 스스로 기침하기가 어려운 대상자는 흡인을 하여 분비물을 제거한다.
- 의식이 있는 대상자의 경우 입을 헹구어 내게 교육한다( 약물이 구강 내에 남아있지 않도록 하기 위함)
Critical Phase : 비판단계

참고 자료

NANDA 간호진단과 중재 가이드