내과 사례연구보고서(케이스스터디, 컨퍼런스)

목차

Ⅰ. 사례 대상자 선정 이유

Ⅱ. 문헌고찰
1. 사례 대상자의 의학적 진단에 대한 병태생리
2. 사례 대상자의 의학적 진단에 대한 치료
3. 사례 대상자의 의학적 진단에 대한 간호

Ⅲ. 대상자 사정
1. 대상자 간호력
2. 간호진단을 위한 신체사정
3. 진단적 검사와 결과 해석
4. 사용 약물 조사

Ⅳ. 간호과정 적용

Ⅴ. 소감

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

내과 병동에 실습을 나와서 정말 많은 병명들을 보게 된 것 같다.
Pneumonia, CRF, HF, DM, Hypertension..어려운 질병을 하기보다 보다 많은 사람이 앓고 있는 질병을 하고 싶었기에 나는 폐렴이나 맹장염, 장염 등을 생각했었다. 그러나 폐렴은 지난번에 한차례 케이스를 한 경험이 있고, 맹장염은 외과 쪽으로 분류되기에 내과의 케이스에는 적합하지 않다고 판단되어 장염을 케이스 하기로 마음먹었다. 그러나 입원 환자 중에 장염이 없었고, 케이스를 하기에 적합한 환자분들도 계시지 않아 신환을 기다릴 수 밖에 없었다. 그러던 중 우연히 내 나이와 비슷한 또래의 여환자가 신환으로 오게 되었고, 그 환자의 진단명이 Enteritis라는 것을 알고 이 환자에 대해 Case study를 하기로 결정 하였다.

1) 장
정의
소화기계를 구성하는 한 부분으로 작은창자(소장)와 큰창자(대장)로 구성된다. 유문(pylorus)에서 회맹판(ileocecal valve)까지를 작은창자, 막창자(맹장)에서 곧창자(직장)까지를 큰장자로 구분하며 주로 소화와 흡수, 배설을 담당한다.

<중 략>

간호진단 : 수면장애
기대되는 결과 : 얼굴에 피곤함이 사라지고 낮잠시간이 줄어든다.
간호계획 : ①수면 장애 요인을 파악한다.
②대상자를 수면 장애 요인으로부터 분리한다.
③대상자의 통증을 사정하고 필요 시 진통제 등 약물을 제공한다.
④대증요법과 이완요법을 통한 비약물적 요법을 사용하여 통증을 줄 일 수 있도록 돕는다.
⑤낮잠을 금하도록 한다.
⑥수면양상(잠드는 시간, 수면 지속시간, 일어나는 시간)에 대해 지속적으로 사정한다.
이론적 근거 : 대상자는 수면장애를 호소하고 있으며, 수면장애로 인한 피로 또한 호소하고 있다. 대상자의 수면 장애 요인을 파악, 그것으로부터 분리하고, 낮잠을 금하도록 하여 밤에 잠을 자도록 도울수 있다.

참고 자료

간호학대사전 - 한국사전연구사
영양학사전 - 채범석, 김을상
드러그 인포
성인 간호학 - 정담미디어