소화성궤양

목차

1. 소화성궤양이란
2. 소화성궤양의 원인
3. 소화성궤양의 병태생리
4. 소화성궤양의 임상증상
5. 소화성궤양의 치료
6. 소화성궤양의 간호
7. 소화성궤양의 합병증

본문내용

1. 소화성궤양이란
소화성궤양은 위궤양과 십이지장궤양을 포함한다.
소화성 궤양이란 위장 점막이 손상된 상태를 일컫는 것으로 그 원인은 여러 가지가 있다. 그 중 위산은 대표적인 유발 인자로, ‘위산이 없으면 궤양도 없다’는 말을 서슴없이 하기도 한다. 이는 다른 의미로 보면 ‘위산이 있는 곳에서는 어떤 조건만 주어지면 궤양이 생길 수 있다’는 뜻으로 해석할 수 있다. 즉 이는 위산 자체에 의한 발병 보다는 ‘어떤 조건’에 의해 궤양이 유발된다는 것을 뜻하며 그 조건을 피한다면 질환의 위험성이 낮아진다는 것을 의미한다.

<중 략>

노인과 빈혈 대상자를 제외한 성인은 500ml 이상의 혈액을 소실하면 체위성저혈압, 실신, 오심, 갈증, 발한 등의 증상이 나타난다. 혈액소실이 전체 혈액량의 40%에 달하면 저혈량성쇼크로 이어져 창백하고 차고 축축한 피부, 저혈압, 빈맥 등의 증상을 보인다.
24시간 내에 혈액이 6병(pints) 이상 필요한 경우 또는 소화성궤양으로 인한 출혈이 3회 이상일 경우 궤양부위를 제거하고 출혈부위 혈관을 결찰하는 수술이나 미주신경절제술, 유문절제술, 위절제술 등을 시행한다. 60세 이상이거나 대량출혈이 3회 이상인 경우 예후가 좋지 않다.
간호
출혈의 원인과 정도를 신속히 규명한다. 활력징후를 측정하여 빈맥, 저혈압, 빈호흡 등을 평가한다. 대변 속에 혈액이나 잠혈이 있는지 검사하고 무뇨나 핍뇨가 있는지 관찰한다.
2) 천공
가장 심한 합병증으로, 상복부의 갑작스럽고 심한 통증이 발생하고 복부 전체로 방사된다. 산, 펩신, 담즙, 췌액을 포함한 성분이 복강으로 들어가면 복부 자극과 복막염을 유발하고 전신적인 염증반응으로 이어진다. 복막염의 전형적인 증상은 나무판자 같이 단단한 복부와 장음소실이다.
경고증상이 없이 갑자기 천공되어 복막강 내로 위 내용물이 들어가면 즉각 수술해야 하는 응급상황이다.
천공 시 응급증상
·갑작스럽고 지속적인 심한 상복부 통증
·심한 통증과 함께 나무판자처럼 단단한 복부
·어깨, 특히 오른쪽 어깨로 방사되는 통증

참고 자료

성인간호학 제6판 상권. 현문사. 조경숙 외
중년이후의 건강 8월호. 삼성의료원 http://www.smc.or.kr/health/08/h008-01.htm