간 질환 _ 알코올성 간경화 (Alcoholic liver cirrhosis), 간성혼수(Hepatic coma)

소개글

간호과정 내용은 정말 어떤 케이스보다 자료도 많고 잘 해놨습니다~~ 케이스 스터디의 꽃은 간호과정인만큼 교수님들은 대부분 간호과정 내용을 보시기 때문에 많은 도움 될 거라 생각합니다^^

목차

1) 전반적인 건강상태 사정
2) 간담도계와 관련된 자료수집
3) 진단 검사와 간호
4) 약물요법약명
5) 간호과정
6) 환자의 교육 계획안 작성

본문내용

1.정의
간경화증(liver cirrhosis)은 점진적으로 광범위한 간세포 괴사로 인해 간이 점차 단단해지고(섬유화) 간 기능도 상실되는 만성 퇴행성 질환이다
2. 원인
- 간염바이러스 (80%) - 과다한 알코올 섭취
- 가족력, 유전 - 울혈성 심부전증
- 만성 담낭염, 담관 폐쇄 - 화학적 간 독성 물질에의 노출, 급성 바이러스성 간염

① 간세포의 담즙 배설 기능이 저하되거나 간세포의 괴사와 붕괴에 의해 간세포가 혼란해지고, 또는 모세 담관의 파종에 의해 담즙 색소가 혈액 중에 역류해서 황달이 발생한다.
② 복수
- 보통 문맥의 혈압은 100mmH₂O이지만, 간경화의 경우에는 간조직의 섬유화에 의해 혈관이 협착하거나 꼬여서 혈류의 극히 일부밖에 통과하지 못하게 되므로 혈압도 250~400mmH₂O로 상승한다(문맥압항진증). 그 결과 혈관 내의 수분이 혈관 밖으로 유출된다.
- 혈청 단백, 특히 알부민 합성 능력 저하에 의해 혈액의 교질삼투압이 저하하고, 혈액 중의 수분이 혈관 밖으로 쉽게 유출된다.

<중 략>

① 출혈 위험성으로 출혈을 피하기 위한 행동지침 교육
* 문맥성 고혈압으로 인한 정맥류 중 식도 정맥류가 가장 파열되기 쉬우며 식도 정맥류의 파열로 출혈이 발생하면 응급상황이 된다고 주의하라고 교육했다.
* 딱딱한 음식을 먹지 않는다.
* 부드러운 칫솔을 권유한다. ⟶ 출혈 문제가 좋아질 때가지 치실은 사용하지 않는다.
* 코를 세게 풀지 않는다.
* 배변 시 힘을 주지 않는다. ⟶ 필요한 경우 배변 완화제 제공
* 항응고제를 투여하지 않도록 교육했다.(아스피린의 사용을 금하였다.)
⟶ 체온 상승시, 4/9에 Tyrenol을 투여하는 것을 관찰했다.

참고 자료

없음