신경외과 case study - ICH

목차

Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1) 원인과 병태생리
2) 위험요소
3) 증상
4) 진단검사
5) 치료
6) 간호

Ⅲ. 간호과정
1. 제 1단계 : 간호사정
2. 제 2단계 : 간호진단

본문내용

Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적
뇌출혈은 뇌조직에 출혈이 생긴 것으로 출혈성 뇌졸중을 말하기도 하는데, 이는 전체 뇌졸중의 약 15%를 차지한다. 사망률과 이환율이 상당하기 때문에 잠재적으로 치명적인 형태의 뇌졸중이다. 발병 30일 이내의 사망률은 약 35%~50%에 달한다. 대부분 노인에게 발생하고 있지만 중년층에서도 발생할 수 있다. 또한 뇌졸중은 우리나라 노인 사망원인 1위에 해당한다. 이런 뇌졸중에 대해 문헌고찰을 통해 원인, 증상, 치료방법을 자세히 알고, 대상자의 사정을 통하여 대상자의 간호문제를 발견하고 간호진단을 내림으로 대상자에게 적합한 간호수행을 통해 질병의 완화에 도움을 주기 위해 뇌출혈에 대한 조사가 필요하다.

<중 략>

④ 바닥이 미끄럽지 않도록 한다.
⑤ 잠자기 전에 화장실을 다녀오도록 한다.
합리적 근거
① 대상자가 휴식을 취하거나 수면을 취할 때에 낙상을 방지한다.
② 침상이 움직여 균형을 잃고 쓰러지지 않게 한다.
③ 대상자를 감독하도록 한다.
④ 바닥이 액체 등으로 미끄러우면 낙상위험성이 높아진다.
⑤ 대상자가 혼자서 이동하려는 상황을 피한다.
간호중재
① 휴식, 식사, 수면 시 side rail을 올려주었다.
② 침대 바퀴가 고정되어 있는지 확인하고, 고정해주었다.
③ 보호자에게 항상 옆에 있도록 교육했다.
④ 바닥이 미끄럽지 않도록 보고, 보호자에게 미끄럽지 않도록 주의를 주었다.
⑤ 대상자가 혼자 이동하지 않도록 동행함
⑥ 낙상주의 표지판 부착함.
간호평가
- 4/23~5/8
입원에서 퇴원하기 까지 낙상으로 인한 신체 손상 없이 생활 함. 간호진단
#3. 정맥주사와 관련된 감염 위험성
의미있는자료
O :정맥주사를 아직 제거하지 않음. 진단의 합리적
근거
정맥을 통해 약물이 투여되는 대상자에게는 침습적인 부분이 있어 노출된 부위에 감염의 위험성이 따른다. 따라서 이를 잘 관리하여 정맥주사 부위에 감염이 생기지 않도록 할 필요가 있다. 기대되는결과
단기 : 정맥주사 부위의 감염 증상(통증, 부종, 발적)이 보이지 않는다.

참고 자료

없음