[정신간호/간호/케이스스터디/정신과]정신분열병(조현병) 환자 사례연구

소개글

정신분열병(Schizophrenia Paranoid) 환자로 피해망상이 심하고 환청과 환각을 느끼는 환자입니다.
가족력도 있고 이벤트가 있는 환자입니다. 임상검사나 사용 약물, 문답 다 포함이며
특히 간호사정 같은 경우에는 라포 형성이 잘 되서 스토리가 풍부합니다.

목차

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본문내용

학대하고 가족의 불화를 일으켰다 함. 폭언과 폭행을 일삼고 첫째 언니와 아버지의 불화가 극심해져 아버지가 과다음주로 사망하심. 본인의 진술에 따르면 '큰 언니와 엄마가 술에 약을 타서 살해한 것 같다.'라고 말하였으며 아버지를 많이 그리워하고 특히 엄마와 첫째언니에 대한 적개심이 강함. 중학교에서 고등학교를 진학할 때 내신 성적이 아주 낮아 담임선생님의 권유로 경기여상 정보처리과에 진학하였으며 고등학교 3학년 때 친구들과의 관계가 악화되며 증상이 심해지고 힘들어져 3학년 때 자퇴하였음.
■성년기:19살 증상발현 이후에 각종 local과 본원에서 입, 퇴원을 반복하며 지내왔고 주로 셋째언니와 형부, 조카와 함께 지냈다고 함. 일자리를 구해보라는 권유에 마트 판매원과 계산원을 지원했으나 어느 곳도 뽑아주지 않았다고 함. 주로 집에 있을 때에는 게임방에 가거나 집에 있고 그 외에는 병원에서 지냈다고 함.
■중년기:-
■노년기(65세 이후):-

(2)정신 사회학적 사정(Psychosocial Criteria)
■병전성격(Childhood/premorbid history): 기본적으로 조용하고 내성적인 성격이었음.
■Stressors(내적, 외적)
-내적: 부정적인 생각, 타인과의 교류 없음, 피해망상, 망상적 사고로 인한 스트레스
-외적: 가족 간의 불화, 아버지의 죽음, 친구관계에서의 따돌림, 학교 적응의 문제, 사회적 편견
■스트레스에 대한 적응력(Coping skills)
- 한번 스트레스 상황이 되면 그 상황을 반복하여 생각하거나 주위 환기를 시켜 다른 주제로 이야기를 바꾸어도 다시 되돌아가는 모습을 보임.
■대인관계(Relationships)
- 망상적 사고로 인해 가족 간의 불화도 있고 주위 사람과의 관계에도 문제가 있음.
■신뢰관계(Reliability)
- 가벼운 행동(눈길 주기, 속삭이기 등)에도 자신을 위협한다 생각하여 신뢰관계가 금방 무너지며 주로 자신과 비슷한 환자보다는 의료진에 대한 의존도가 높음

참고 자료

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