뇌염 컨퍼런스 encephalitis 간호과정

목차

1. 총괄적소견
2. 진단검사
3. 약물
4. 간호과정 우선순위

본문내용

대상자는 39세 남자환자로 평소 특이병력 없던 분으로 화물선 기관실에서 석유 닦는 작업을 하는 분임. 2013년 4월 5일 까지는 동료가 보기에 평소와 다름이 없었음. 이후 환자를 본 사람이 없으며 식사시간에도 나오지 않음. 4월 7일 18시경 동료가 이상하게 여겨 방에 가보니 의자에 멍하게 않은 채로 가만히 있었으며 말을 걸어도 전혀 대답하지 않는 모습 보임. 다른 신경학정 증상은 없었고 이러한 증상으로 타병원 내원하여 MRI 촬영 후 특이소견 없어 보다 자세한 평가 및 치료위해 2013년 4월 8일 0시 37분 본원 응급실로 내원함. 신경과 입원당시 시간∙장소에 대한 지남력 없는 상태이고 LOC :drowsy 하며 dull한 모습 관찰됨. 사지 motor 4점 측정되고 general weakness 관찰됨. 질문에 건성으로 대답하고 selective하게 mutism 보이고 있고 agitation은 없음. main fluid로 N/S 20gtt/min IV 주입중임. IV self remove하고 계속해서 나가려하여 peridol 0.5 amp IV 시행함. 입원당시 체온 38.8 체크되어 Denogan 1 amp IV 시행 후 정상체온유지중임. Zovirax vial 250mg TID, Trileptal tab 300mg BID로 복용중임. 신경학적 검사 상에 level of consciousness, orientation, memory, calculation, speech, personality, performance , motor function abnormal로 측정 됨.

참고 자료

없음