가스교환장애 간호과정

목차

1. 간호진단
2. 간호목표
3. 계획 및 수행
4. 평가

본문내용

2. 간호진단 : 호흡기능부전과 관련된 가스교환장애
객관적 자료 - hepatopulmonary syndrome 진단받음.
- CXR상 Pleural effusion이 있음.
- 2/25일 ABGA 검사상 PH 7.574 , pCO₂ 25.7 , pO₂ 64.7 , bicarbonate 23.2, O₂ saturation 93.4 - BP저하시 SpO₂가 82% 저하됨. - 2/25 ventilation SIMV mode 사용중임. FiO₂ 50%, PEEP 8cmH₂O, RR 6회/min, PS: 8
- 2월 25일 v/s 상
BP 90/60mmHg - BT 36.5도 - HR 120회/min - RR 30회/min - SpO₂ 89%
간호목표 : 장기 대상자는 정상적인 가스교환상태를 유지할 것이다. 단기 대상자는 산소포화도가 90%이상 유지할 것이다.(2/27)
- 대상자는 ABGA 검사상 정상수치를 유지할 것이다.(2/27)

참고 자료

없음