노인간호학 - 뇌경색(cerebral infarction), 뇌졸중 스터디케이스(study case)

소개글

A+ 받은 실습레포트입니다!
사정도구까지 기입되어있어서 노인간호실습에 아주 유용할 것 같습니다

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 검사결과,약물
4. 간호진단,수행
5. 사정도구 - 낙상, 욕창, 생활능력

본문내용

1. 뇌졸중(Stroke)이란?
-뇌기능의 부분적 또는 전체적으로 급속히 발생한 장애가 상당 기간 이상 지속되는 것
- 뇌혈관의 병 이외에는 다른 원인을 찾을 수 없는 상태로 뇌혈관이 막혀서 발생\
- 뇌경색(허혈성 뇌졸중)과 뇌혈관의 파열로 인해 뇌 조직 내부로 혈액이 유출되어 발생하는 뇌출혈(출혈성 뇌졸중)을 일컫는다.
뇌출혈은 출혈의 위치에 따라 다음과 같이 분류된다.
- 뇌내출혈 혹은 두개내출혈(cerebral hemorrhage 혹은 intracerebral hemorrhage)
- 뇌실내출혈(intraventricular hemorrhage)
- 거미막밑출혈(subarachnoid hemorrhage)
- 경막외출혈(epidural hemorrhage) 및 경막하출혈(subdural hemorrhage)
뇌경색은 다시 다음과 같이 분류할 수 있다.
- 일과성허혈발작(transient ischemic attack)
- 대혈관질환에 의한 뇌경색(cerebral infarction in large vessel disease)
- 심장질환에 의한 심인성 뇌경색(cerebral infarction in cardiogenic embolism)
- 소혈관 질환(small vessel disease) 또는 열공뇌경색(lacunar infarction)
- 기타 드문 원인에 의해 발생하는 뇌경색

<중 략>

0. 매우 불량 : 항상 남김. 제공된 식사의 1/3 이상을 먹은 적이 거의 없음. 두 끼를 먹거나 단백질(육류 또는 유제품)섭취 부족, 수분섭취 부족, 유동식 보충식이를 섭취 안 함. 또는 금식 상태이거나 맑은 유동식, 정맥주입에 5일 이상 의존함
1. 불충분 : 완전한 식사가 드물고 제공된 음식의 절반 정도만 먹음. 단 3번 정도의 단백질 섭취. 가끔 유동식 섭취 또는 처방된 양보다 부족한 양의 유동식이나 위관영양
2. 충분 : 대부분 식사의 절반 이상 섭취. 매일 4번 이상의 단백질 섭취. 가끔 식사를 거절하지만 대체로 제공된 식사를 함. 또는 대부분의 영양요구를 만족시킨 만한 경장영양이나 위관영양
3. 우수 : 모든 식사의 대부분을 먹음. 식사 거절 없음. 하루 4번 이상의 단백질을 육류나 유제품으로 섭취함. 정상식 사이에 가끔 음식섭취. 보충식 요구 안 함.

참고 자료

김금순 외, 일곱 번째판 성인간호학2, 수문사, 2013, 1328p~1338p
http://www.amc.seoul.kr 서울아산병원
http://www.naver.com 네이버 지식백과 - 두산백과, 서울대병원
윤숙희 외, 노인간호학, 수문사, 2010
노인병동 수간호사 , ‘신경계 질환과 간호’ 中 뇌경색