수술실OR 추간판탈출증 간호과정 CASE STUDY(예후와 관련된 불안,감염 위험성,운동장애,피부손상)

소개글

수술실 OR 추간판탈출증 간호과정입니다~ 실습때 열심히 해서 작성한 레포트 입니다!

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ.간호사정
1. 기초자료
1)일반적 사항
2) 대상자의 건강력
3)신체검진
4)습관
2.진단적 검사
3. 투여약물
4.수술기록
1)기본 정보(마취시간, 일자 등)
2)수술확인내용
3)계수 확인
4)배액관 입력
5)pack age 현황
5. 수술과정
6.회복기록

Ⅲ.간호과정
1.수술과 관련된 통증
2.불확실한 예후와 관련된 불안
3.침습적 처치과 관련된 감염 위험성
4.수술과 관련된 운동장애
5.신체적 부동과 관련된 피부손상

본문내용

추간판이 돌출되어 요통 및 신경 증상을 유발하는 질환이다.

②병태생리
압박성 부하가 있으면, 추간판의 섬유륜은 신장된다. 추골 또한 압박되고 판의 끝 쪽에서 골절이 발생할 수 있다. 척추인대는 쉽게 휘는 경향이 있고, 작은 면이 있는 관절은 압박에 대해 거의 저항력이 없다. 즉, 추간판이 탈출할 수 있다는 것이다. 추간판이 단지 팽륜할 때에는 섬유륜이 손상되지 않지만 탈출되면 대개 섬유륜이 찢어지고, 수핵의 돌출이 유발된다. 추간판이 탈출되면, 척추 신경근의 압박이 초래된다.

② 원인
척추의 퇴행성 변화는 다른 근골격계와는 달리 10대 후반이나 20대 초반부터 나타난다. 추간(척추 사이의)판이 노화됨에 따라 추간판의 가장자리를 둘러싸고 있는 섬유륜에 원심성의 균열(circumferential fissure)과 방사성 파열(radial tear)이 발생하게 되는데, 특히 무거운 물건을 들어 옆으로 옮겨 놓으려고 하면 과다 굴곡된 상태에서 압박력과 염전력을 받아 추간판 중앙의 수핵은 더 이상 섬유륜에 쌓여있지 못하고 방사성 균열 사이로 비집고 나와 추간판 탈출증을 유발하게 된다.

③ 증상
1) 요통과 함께 다리가 아프고 저린 방사통
-탈출된 추간판이 신경근을 자극하게 되어 신경근이 분포하는 다리에 감각 이상이 초래된다. 제5 요추 신경근이 자극되면 안쪽 발등에 감각 이상을 호소하고, 제1 천추 신경근이 자극되면 발등의 외측에 감각 이상을 호소
2) 압통
허리 뒷부분을 압박할 때 국소 통증이 느껴지며 특히 좌골신경통을 호소한다.
3) 운동 제한
급성기에는 심한 근육경직으로 모든 동작이 제한되고 대부분 허리를 앞으로 굽히기가 힘들어 진다.
4) 좌골신경성 측만
좌골신경통을 감소시키기 위해 요추는 측만(허리가 삐뚤어지는 자세)을 보이게 되며, 추간판이 탈출되는 부위에 따라 측만의 방향이 좌우된다.

참고 자료

김강미자 외 다수 공저(2006) : NSNDA 간호진단과 중재 가이드 현문사
송경애 외 다수 공저(2009) : 기본간호학Ⅱ 수문사
이영희 외 다수 공저(2011) : 성인간호학Ⅰ 수문사