아동간호학 편도염 case study A+

목차

1. 간호사정
1) 임상검사
2) 투약
3) 기타 진단적 검사

2. 간호진단

3. 간호계획

4. 간호수행 및 평가

5. 전체 간호과정 양식

6. 질병에 대한 이론적 고찰

본문내용

(1) 대상자 특성
성 명 : *** Unit No. : 0151084 입 원 일 : 2013. 11. 25
병 실 : 생년월일 : 2007. 11. 28 성 별 : 남
체 중 : 34.7 Kg( 97 percentlie(%ile)) 신 장 : 128 Cm( 95 percentlie(%ile)) 형제 수 및 형제 순위 :
입원경위 : ?외래 □ 응급실 □ 기타 입원방법 : ? 도보 □Wheelchair □ Stretcher □ 기타 (2) 부모 특성
부모결혼 상태 : 기혼 부모 교육 수준 : 대졸
부모 직업 : 부(자영업), 모(주부) 경제적 수준(평균 월수입) : 약 300~400만원
2) 현병력
(1) 주진단명 : Acute tonsillitis, unspecified
(2) 발병일시 : 2013. 11. 24
(3) 주호소 : 2013년 11월 24일 열, 두통, 코막힘, 구토가 있어 개인병원에서 치료를 받다가 호전없어 외래를 통해 입원하였다. 열이 주기적으로 발생하여 현재 Sepcial Fever측정으로 1시간마다 열을 측정하고 있다. 3) 가족력
(1) 가족 형태 : □ 대가족 ? 핵가족
(2) 가족병력 (해당질환에 환자와의 관계 기록) □ 고혈압 □ 당뇨 □ 심질환 □ 악성종양 □ 간질환 ? 호흡기질환
□ 관절염 □ 혈액질환 □ 정신질환 ? 기타 tonsillitis(모) 3) 과거력
(1) 출생력
출생장소 : ?병원 □조산소 □ 가정 □ 기타
분만형태 : □ 정상 ? 제왕절개 □ 감자 □ 진공흡입
출생시 산모상태 : ? 양호 □ 보통 □ 불량 □기타
신생아상태 : ? 만삭아 □ 미숙아 □ 과숙아
체중 3.6 Kg 신장 - Cm 특이사항 - (2) 수유상태 : ? 모유 □ 우유 □ 혼합 □기타
첨가식이 및 이유식: 시기 및 종류 10개월부터 이유식(야채죽)시작 (3) 질병력 : tonsillitis로 2~3년마다 입원
(4) 입원 및 수술력 : -
(5) 건강문제가 있을 때 자주 이용하는 의료기관 : ---------- (6) 특이 반응 : □ 태열 □ 습진 □ 천식 □ 약물 □ 음식
□ 기타 (7) 예방접종력( 7세이전에 시행해야 하는 예방접종 모두 접종함)

참고 자료

아동간호학각론[Seventh edition](2006). 김영혜외 공저-현문사
아동간호학1(2002). 홍경자외 공저-수문사
http://www.druginfo.co.kr/-드럭 인포, 약품정보
기본간호학2(개정판) 송경애 외 공저-수문사
서울대학병원 사이트
http://health.naver.com/medical/disease/detail.nhn?selectedTab=detail&diseaseSymptomTypeCode=AC&diseaseSymptomCode=AC000027&cpId=ja2#con3