schizoaffective disorder, paranoid schizophrenia 정신실습 스터디 케이스 입니다.

목차

1) 정신간호 사정
2) 간호과정

본문내용

ㆍ사정일의 주(chief) 증상 및 문제 : 치료과정은 본인이 마음이 내킬 때 하는편이며 거의 참여 하고 싶지 않아하며, 거의 자기 침대에서만 누워있으며, 다른 환자분이 시끄럽게 하는 것을 못참고 싸움이 일어나며, 환청 때문에 잠을 거의 못 주무시며 약에 의존해야 주무실 수 있고 씻는걸 귀찮아해 잘 씻지 않으신다.
ㆍ입원 당시의 주 증상 : 환청,혼잣말,피해망상,투약·식사·수면불량,가출,불안
ㆍ입원 동기 : 2014년 3/9일 오후에 집을 나가서 연락 두절되었다가 고속도로 한가운데를 걷고 있다면서 시흥파출소에서 환자가 소지한 핸드폰으로 남동생 핸드폰번호 확인하여 전화연락이 와서 환모,여동생 동반하에 입원 치료 위해 응급실 내원함.

<중 략>

① 일반적 외모 : 쌍커풀이 없고 보통크기의 눈으로 마르고 야윈체격이며 씻는것을 귀찮아하고 꾸미는것을 좋아하지 않는다.
② 언어 : 그때그때 자신의 감정에 대해 말을 하며, 자신의 마음에 안드는 사람에겐 직설적이고 거친표현을 한다.
③ 활동, 행동, 태도 : 주변사람들이 시끄럽게 구는것을 참지못하고 싸우게됨. 질투심이 많아 학생간호사가 다른 환자와 친하게 지내는 모습을 보면 자기랑도 얘기하자고함.
④ 면담 시 상호작용 : 퇴원시켜주지 않는 것에 대해 분노가 있으나,치료진의 설명을 들으면 수긍하는 편이다.
⑤ 기분(mood) 및 정서(affect) :평소엔 퇴원하고싶은 생각뿐이며,환청이 들리는 날은 항상 예민하고 짜증이 가득하다.
⑥ 지각(perception) : 나가죽으라는 환청이 자주들린다는 것을 지각함.

<중 략>

① 대상자의 행동을 사정하고 폭행행동과 관련된 대상자의 지각정도를 사정하였다.
-싸움이 일어났을때 무엇을 어떻게 왜 잘못했는지 묻고 알려주고 답하는 시간을 가졌다.
② 대상자를 흥분시키고 격노하게 하는 요인을 사정한다.
-환청이 어떻게 들리는지 그것은 단지 환청일 뿐 현실이 아니라는 것을 알려주었다.
③ 분노의 출구로서 사용하는 폭력행동을 다른 방향으로 전환시켰다.
-자기 자신이 폭력으로 풀려고 하지말고 다른 치료자(주치의,간호사,조무사 등) 말을 해 도움을 요청하도록 하였다.

참고 자료

없음