아동간호학 실습 폐렴 간호과정 (간호진단 5개)

소개글

간호학과입니다.
아동간호학 실습시 발표했던 폐렴환아 간호과정 케이스스터디 자료입니다.
좋은 점수 받았구요. 표로 정리 상당히 잘 되어 있습니다.
많은 도움되시길 바랍니다.

목차

1. 폐렴과 관련된 고체온
2. 객담과 관련된 비효율적 호흡양상
3. 구토와 관련된 식욕부진
4. 입원과 관련된 불안
5. 질병과 관련된 지식부족

본문내용

간호진단 : 폐렴과 관련된 고체온

목표 :
-환아의 체온이 정상범위로 측정된다.
-당일 환아의 체온이 떨어진다.
-보호자는 탈수 예방법을 말할수 있다. -처방된 해열제를 투여함. -해열제 투여 후 1시간 마다 BT를 측정하며 발열 양상을 관찰함.
-옷을 벗기고 얇은 이불을 덮어줌.
-보호자에게 tepid massage를 교육하고 시행하게 함.
-보호자에게 탈수예방법에 대해 교육함.
-정맥수액요법 실시
-수분섭취를 권장함. -해열제를 경구 투여 함으로써 열을 떨어뜨림.
-해열제의 효과와 발열예방을 위한 관찰을 함.
-체온을 떨어뜨리기 위함임.
-체온을 떨어뜨리기 위함임.
-환아의 탈수예방을 위함임
-수분과 전해질균형을 맞춰줌.
-수분제공으로 탈수예방 -환아의 체온이 정상범위내에 있다.
-보호자는 탈수예방법에 대해 말할 수 있다.

<중 략>

주관적 자료

-폐렴에 대해 어느정도 알고있느냐고 보호자에게 물었더니 “폐에 염증 생긴거 아닐까요? 잘 모르겠어요.”라고 말함.
-환아: “나 폐렴 왜 걸린 거야?”라고 말함.

객관적 자료

-보호자가 네블라이져 등 치료에 대해 왜하는지 의문을 갖는 모습이 관찰됨.

<중 략>

이론적근거

-보호자에게 폐렴의 정의,원인,치료,간호에 대해 설명함으로써 보호자가 폐렴에 대해 잘 알고 환아에게 예방 및 대처해 줄 수 있음.

-환아가 폐렴에 대해 이해하고 있음으로써 치료에 긍정적으로 임할 수 있음.

참고 자료

없음