임신성 고혈압(PIH) 간호과정

소개글

산과실습할 때 작성한 레포트입니다~
임신성 고혈압 산모의 간호과정 레포트이구요
교수님한테 잘했다고 칭찬받고 이 과목 A 받은거에요!!

목차

1. 임신성 고혈압 병태생리
2. 대상자사정
3. 간호과정

본문내용

4. 임신성 고혈압이 모체에 미치는 영향
1) 심혈관계: LV충만압상승, 전신혈관저항성 증가, hyperdynamic한 심실기능
2) 혈액학적 소견: 정상임신에 비해 혈관투과성의 증가와 전신혈관 수축으로 인한 혈액량이 증가하지 않으면서 Hct 상승
혈액응고의 변화로 인해 FDP상승 → DIC에 빠진다.
3) 신장: 사구체 여과율이 떨어지므로 이뇨제사용은 금기
4) 간, 담도: AST/ALT상승, 간세포의 괴사와 부종-Glisson's이 stretching되어 RUQ pain 발생
5) 눈: 실명을 동반한 중증자간전증, 또는 자간증 환자의 대부분이 4시간~8일 이내 모두 완전히 회복, 망막동맥의 경련 또는 망막박리에 의한 시력장애도 대개 1주일이내 회복된다.

<중 략>

→근거 : 기호식품을 통해 식욕을 돋우기 위함이다.
④ 대상자에게 식욕을 저하시키는 행동을 하지 않도록 교육한다.
→근거 : 식욕저하를 예방하기 위함이다.
⑤ 필요시 정맥으로 수분과 영양을 공급한다.
→근거 : 임산부의 하루 영양요구량은 정상성인의 영양요구량(1600~3000kcal)에 300kcal가 추가 되어야 한다.
간호수행 ① 대상자에게 V/S을 측정할 때와 병동을 운동할 때 식욕상태와 식사량을 사 정하였다.
② 빠른 회복을 위해서 골고루 먹는 것이 중요하다고 설명하였다.
③ 나트륨이 적게 함유된 식품에 대해서 알려주고, 그 중 좋아하는 음식이 있 으면 많이 먹도록 격려하였다. ④ 너무 단음식이나 마른음식은 피하도록 설명하였다.
⑤ 정맥으로 수분과 영양을 공급하는 것을 관찰하였다.
간호 평가 대상자는 교육내용을 잘 이해하고 입맛이 없어도 빠른 회복을 위해서라면 먹어보도록 노력하겠다고 말로 표현하였다. 검사 수치는 실습기간상 확인하지 못하였다.

참고 자료

성인간호학실습1 지침서 부록
성인간호학1/수문사/2012/김금순 외
여성건강간호학실습1지침서 부록
산과 실습 교육 때 받은 수업자료
Handbook of Nursing Diagnosis 13개정