성인간호 응급병동 case study

소개글

성인간호 응급병동 실습 나갔을 때 했던 case study입니다.
교수님께 feed back 받아서 수정까지 완료한 자료입니다.

① 장의 폐쇄와 관련된 급성통증
② 소화, 흡수장애와 관련된 체액불균형의 위험성

목차

1. 문헌고찰
2. 사정
3. 우선순위
4. 간호과정

본문내용

◎ 문헌고찰

1) 이론적 고찰

(진단명 : Postoperative intestinal obstruction 수술 후의 장폐색)

(1) 정의

장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장의 내용물이 통과하지 못하는 질환

(2) 발병원인 및 병태생리

기계적 장 폐색증은 우선 장의 유착(adhesion)에 의해 나타날 수 있다. 장이 유착되면 움직일 때마다 장이 끌어당겨지기 때문에 통과 장애가 일어나는 것이다.
소장 폐색의 대부분은 가장 흔하게 수술 후 발생한 유착이 있다. 유착 외에 장 외부에서 장관을 압박하여 장 폐색을 일으킬 수 있는 요인으로 탈장(hernia)이나 종양(neoplasm), 농양(abscess) 등을 들 수 있다.
그 외에 크론병이나 장결핵 등의 염증성 질환으로 인해 장벽이 두꺼워져서 폐색이 발생하는 경우, 외상 등으로 인하여 장벽에 혈종(혈관 밖으로 흘러나온 피가 한군데에 고여서 만든 덩어리)이 생겨 장관을 막아버린 경우 등에서 장 폐색증이 발생할 수 있다.
마비성 장 폐색증은 복강 수술 후에의 발생하는 것이 가장 흔하며, 이는 마취 및 수술로 인해 장의 운동이 일시적으로 마비되는 현상이다.
전해질 및 대사작용 이상이 있을 때에도 마비성 장 폐색증이 잘 발생하며, 아편류나 항콜린성약 등에 의해서, 또는 척추수술이나 외상 및 염증 등에 의해서 발생하는 경우도 있다.
그 외에 자율신경계의 이상으로 기질적인 병적 변화 없이 대장 폐쇄가 일어나는 가성대장폐쇄가 있다.

(3) 증상, 징후

기계적 장 폐색증으로 인한 증상에는 쥐어짜는듯한 극심한 복통, 오심과 구토, 복부팽만 등이 있는데, 막힌 부위에 따라 증상에 조금씩 차이가 있다. 그 외에 고형질의 장내용물은 내려가지 못하고 수분만 내려가서 소량의 물 설사를 하거나 아예 대변을 보지 못하는 경우도 있다.

참고 자료

없음