Aortic Dissection 치료와 간호

목차

Ⅰ.임상특징, 병리소견

Ⅱ. 분류
1)기간에 의한 분류
2) DeBakey 분류
3) Stanford 분류 : 최근에 많이 이용

Ⅲ. 원인

Ⅳ. 증상 및 징후
1) 통증
2) 저혈량성 쇽
3) 급사
4) 대동맥 분지의 침범증상

Ⅴ. 진단
1) 흉부 X-선
2) 심장 초음파
3) 심전도
4) 동맥혈관 조영술
5) CT 또는 MRI

Ⅵ. 치료 및 간호
1) 내과 치료의 적응증
2) 외과적 치료의 적응증

Ⅶ. 예후

Ⅷ. 합병증

Ⅸ. 참고문헌

본문내용

대동맥 박리는 보통 상행대동맥의 오른쪽 외측벽을 따라서 내막(Intima)가 원주상 또는 가로로 찢어지면서 일어난다. 처음에 원인이 되어 일어나는 변화는 Intima를 분열시키며 분리시키는 내측출혈이다. 또 다른 호발부위는 동맥관인대 바로 밑에 위치한 하행 흉부대동맥이다.
주기적으로 박동하는 대동맥혈류는 대동맥의 층판을 양분하며 갈라놓으며 가성 공간(false lumen)을 형성한다. 박리는 대개 원위부쪽으로 하행대동맥과 그 주가지
로 파급되어 나가며 또한 근위부쪽으로 파급되기도 한다.

(1) 대동맥벽의 내측부위가 퇴행성 변화 (cystic medial necrosis, degeneration)되고, 내막열격(intimal tear)이 생겨, 이를 통해 혈액이 대동맥벽 속으로 들어가, 대동맥 및 그 분지의 중막(media)에 연속성 박리(dissection)를 일으켜 false lumen을 형성한다.

(2) 내막 열격(intimal tear)는 대동맥판(aortic valve)에서 수 cm이내의 상행대동맥에서 잘 발생되고 left subclavian artery가 기시하는 부위의 바로 아래에 있는 하행대동맥, 즉 ligament, arteriosum 바로 아래에서도 흔하다.

참고 자료

서문자외 (2004) 성인간호학 하,수문사
이은옥외 (2004) 성인간호학 ,신광출판사
www.hypertension.or.kr(국민고혈압사업단)
WWW.uheart.or.kr