고위험신생아 케이스

목차

1 환자요약
2 문헌고찰
3 간호력
4 활력징후
5 영양상태
6 주요 임상검사 및 진단검사 결과
7 주요약물
8 간호과정

본문내용

오** 아기2는 남자 신생아로 2012년 3월 17일 17:00에 자연질식 분만(Spontaneous vaginal delivery; SVD)으로 본원에서 출생하였다.
재태기간 24+4wks, 출생체중이 840gm으로 PRM(Premature;미숙아), ELBW(extremely low birth weight infant; 초 극소 저 출생 체중아), RDS(Respiratory distress syndrome; 호흡곤란증후군) 진단받아 2013년 3월 17일 17:03에 NICU admission.
Apgar score은 1'-4, 5'-5점이였고 입원 시 EKG & SpO2 monioring 상 SpO2 30%, HR 97회/분 관찰되었다. ABGA결과 pH 7.138[↓], pCO2 81.9[↑], pO2 58.6[↓], BE -4.3[↓] O2SAT 80.5[↓] 로 나타났다.
호흡곤란 치료를 위해 Intubation시행, endotracheal tube 삽입하고, ambu bagging 후 ventilator가 SIMV+PC mode로 적용되었으며 endotracheal tube를 통해 계면활성제인 curosurf therapy가 이루어졌다. 또한 체온유지를 위해서는 Incubator, warmer기기를 제공, 모자를 씌워주었으며, 감염방지를 위해 IV antibiotics 투여되었고, 영양공급은 UAC, UVC catheter를 통해 총비경구영양(TPN)으로 신생아의 성장발달을 촉진하였다.

<중 략>

계획
․ 신생아를 온도가 조절된 보육기 또는 복사열 가온기에 둔다.
․ 머리에 짰거나 천으로 된 모자를 씌운다.
․ 신체 열손실을 감소시키기 위해 환경을 조절한다.
․ 환경 온도와 열 성분과 관련하여 신생아의 체온을 측정한다.
․ 활력징후와 피부색, 관류, 맥박, 호흡상태를 감시한다.
․ 고체온 징후(홍조, 빈맥, 의식수준의 변화)와 저체온 징후(활동저하, 호흡곤란, 차갑고 얼룩덜룩한 사지)를 감시한다.
․ 병동지침에 따라 혈당을 감시한다.

참고 자료

없음