관절염 간호과정 -수술과 관련된 감염 위험성, 신체기동성 장애로 인한 활동지속성 장애

소개글

관절염 간호과정 2가지 입니다~
CASE STUDY 할 때 참고할 수 있도록 표로 간호과정을 보기편하게 만들었습니다.

목차

1. 신체기동성 장애로 인한 활동지속성 장애
2. 수술과 관련된 감염 위험성

본문내용

간호목표
- 대상자가 움직이는데 불편함이 없다.
- 대상자가 체중감소에 대한 필요성을 인식하고 시행한다.
- 대상자가 재활 프로그램에 적극적으로 참여한다.

간호계획 및 수행중재
1. v/s 체크를 한다.
- 매일 tid로 v/s를 체크한다.
- 대상자의 활동 후 호흡곤란과 혈압상승을 관찰하기 위해 v/s을 체크하였다.
3. 약물을 투여한다.
- 활동이나 절차 전에 진통제를 투약을 하여 대상자가 잘 참여하도록 하였다.
- 통증 감소를 위해 Myraxan, Acetaminophen, Tramadol을 투여하였다.
- 부정맥과 혈압상승을 방지하기 위해 Atenolol, digoxin을 투여하였다.
4. 활동을 수행하는데 있어서 보조기구를 수행한다.
- 관절의 변형이나 구축의 예방을 위해 각종 보조 장구를 사용하도록 하였다.
- 지팡이, 워커, 삼각건 같은 보조기구 사용법을 시범을 보였다.
- 무릎통증이 심하여 지팡이를 사용하도록 하였다.
- 혼자서 할 수 있는 활동을 견딜 수 있는 단계까지 수행하도록 교육하였다.

<중 략>

간호계획 및 수행중재
1. v/s를 체크한다.
- 체온을 4시간 간격으로 모니터하고 이를 기록하였다.
- 체온 상승 시 즉시 보고하였다.
2. 감염 경로를 차단하기 위해 무균술을 철저히 지킨다.
- 활력징후와 기도흡인, 도뇨관삽입, 정맥주사, 상처간호 등 처치를 할 때 반드시 알코올 젤로 손을 소독하거나 손을 씻은 후 시행하였다.
- 필요시 장갑을 착용하였다.
- 절개부위를 긁거나 만지지 않도록 교육하였다.
3. 약물을 투여한다.
- 염증 완화제인 Theo-esberiven을 투여하였다.
- 비스테로이드성 소염제와 항생제를 투여하였다.
4. 검사수치를 관찰한다.
- WBC 수치를 모니터하였다.
- 균 배양검사를 관찰하였다.
- WBC 상승 혹은 하강 시 보고하였다.

참고 자료

없음