간경변 간호과정 -바이러스 감염에 의한 간기능 장애, 질병과 관련된 지식부족

소개글

간경화 간호과정 2개 입니다~
CASE STUDY 할 때 참고할때 편하도록 정리도 잘 해놓았습니다.

목차

1. 바이러스 감염에 의한 간기능 장애
2. 질병과 관련된 지식부족

본문내용

주관적 자료
‘머리가 어지럽고 계속 열이 나는 것 같아요.’
‘밥맛이 없는데 꼭 먹어야 하나요?’

객관적 자료
1. 체온 : 38.4
2. AST: 200, ALT: 285, ALP: 240
3. 황달- bilirubin 3.5
4. PT는 1분대 aPTT는 4분대로 증가, WBC가 정상치보다 높게 나옴

간호목표
1. 검사수치 결과가 정상으로 반응한다.
2. Anti-HAV Ab(Antibody)가 음성으로 반응한다.

간호계획 및 수행 중재
1. 지속적인 관찰을 한다.
- V/S을 tid로 수행하며 체온은 q1으로 측정하고 기록하였다.
- 간 기능검사의 검사수치를 지속적으로 모니터하였다.
- CBC검사를 통해 WBC수치와 RBC수치를 관찰하였다.
- I/O를 관찰하고 기록하였다.
- 체중을 3일에 한번 관찰하고 기록하였다.
2. 처방된 약물을 투여한다.
- 혈액응고장애를 보충하기위해 Vit.K를 투여 한다.

<중 략>

1. 휴식의 중요성에 대해 설명한다.
- 과도한 활동으로 생기는 피로는 간에 부담을 주고, 질병이 재발할 수 있으므로 충분한 휴식이 필요하다고 설명하였다.
- 무리한 육체적 활동은 삼가고 신체 활동 중 피곤함을 느끼면 중단하고 쉬도록 하였다.
- 스트레스를 받았을 때 운동하기, 대화하기 등을 교육한다.
2. 식이 요법에 대해 교육한다.
- 고열량, 고탄수화물, 고단백, 저지방 식이 섭취의 중요성을 강조하며 제공하였다.
- 식사는 소량의 식사를 하루에 4회에서 6회에 걸쳐서 하기를 교육하였다.
- 알코올 섭취는 현 간기능 회복에 악영향임을 교육했다
3. 전염 예방에 대해 교육한다.
- 항상 손씻기를 철저히 해야 함을 교육했다.
- 현재는 감염 우려가 있으니 다른 사람과 음식을 나눠 먹지 말아야 하고 배변후의 손씻기를 철저히 해야 함을 교육했다.
- 황달증상이 지표이며 주의, 관찰해야 함을 설명하였다.

참고 자료

없음