유방암 case study

목차

1. 간호과정
2. 결론

본문내용

1. 간호사정 1) 환자정보
· 이름: OOO
· 성별: 여 나이: 48세 · 진단명: (Lt) breast cancer
· 입원일시: 2014. 5. 12일 · 보호자: 어머니
· 입원경로: ER · 입원수단: 눕는차
· 교육정도: 상
· 직업: Local
· 종교: 불교
· 병에 대한 인식 : 있음
활력징후: 111/82-36.4-87-18 wt: 67.6/ Ht: 162.7 2) 병력기록
· 입원동기: 건강검진 시 유방에 mass만져진다는 결과 받고 본원 Study상 LT breast cancer Dx받고 OP위해 adm
· 주증상: LT Breast mass 촉지 - 알레르기: 없음
- 가족병력: 아버지 DM
- 과거병력: 없음 - 임 신 력: 만삭3-조산0(유산0)-생존(1,1)
간호력(건강상태)
1. 영양, 대사
1) 식이형태 : 구강섭취
편 식 : 유 ( ), 종류 ( ) 무 ( ) 식욕부진 : 유 ( ), 무 ( ) 오 심 : 유 ( ), 무 ( ) 구 토 : 유 ( ), 무 ( ) 연하곤란 : 유 ( ), 무 ( ) 2) 피 부 : 정상 ( )

<중 략>

1. 환자에게 수술 방법 및 효과를 이야기 하여 환자가 느끼는 환상적인 고통을 덜어주었다.
2. 성공적인 수술 사례 및 수술 후 건강한 삶을 누리는 사람들의 이야기 등을 설명함.
3. 환자는 같은 병실을 쓰는 유방암 환자에게 먼저 적극적으로 이야기를 함으로써 수술 후의 상황에 대해 알아보려 함.
4. 유방암의 치료 사례 및 치료과정을 상세히 알려주어서 환자가 질병에 대해 스스로 인정하고 이해 할 수 있도록 교육 함.
평가
수술 전 환자가 불안 해 하는 모습은 보이며 두려워 하였으나, 적극적인 자신의 감정 표현을 하며 스스로 보호자와 지지하며 격려하는 모습을 보였다. 수술의 목적과 앞으로의 치료 및 변하는 상황에 대해 설명을 듣고 수술 후의 부작용과 예후에 대해 스스로 이야기 하였으며 같은 병실 환우를 보며 스스로의 감정을 조절 하도록 애쓰는 것이 관찰됨. 불안감이 약 절반정도 줄었다고 말함.

참고 자료

없음