미숙아, 조산아(preterm baby)pda - PDA(동맥관개존증), Cleft lip(구순열) 간호과정, 비효율적 호흡 양상, 영양불균형(영양부족)

목차

I. 일반적 배경 (입원 시/사정 시)
II. 건강력
III. 신체사정 및 건강사정
Ⅴ. 투약
Ⅵ. 진단검사
Ⅶ. 간호사정 요약
Ⅷ. 간호진단

본문내용

일부 <치료적 중재>
1. 처방에 따라 인공호흡기를 제공한다. : O2공급은 저산소증을 완화시키며 호흡이 원활하도록 돕는다.
2. 객담 배출을 용이하게 하기 위해 Percussion 하고 suction을 한다.
3. PDA에 대한 치료로 처방받은 Tylenol을 투여한다.
4. 예정된 PDA ligation 시행한다.
5. 흡인 예방위해 OG tube로 feeding한다.
6. 보온 가습된 환경을 제공한다. : 최적의 온도, 습도 등 환경은 안정적인 호흡을 돕는다.

<중 략>

사정일. 대상자의 V/S은 stable하며 호흡 양상은 chest retraction 관찰되며 f/u 중이다. 체중은 입원일부터 2주 동안 880g에서 1kg으로 120g 증가하였고 자세는 부동 상태로 뻣뻣하게 다리를 벌리고 편 자세이다. Incubator에 in 중이었으며, OG tube, Endotracheal tube, PCVC 적용 중이다. 폐의 미성숙으로 ventilator IMV(1:2 RR:50 peep:5 Fio2:45 PIP:14）적용중이며 호흡기 관련 감염 합병증 예방 위해 Rukasyn 지속적으로 투약중이다. Sputum은 milky한 색의 thick한 양상이었다. Lab결과, Hb 16.2, Hct 41.0, T.protein 3.6▼, Albumin 2.5▼이였고 TPN 주입 중이다. I/O는 162.6/181 으로 –18.4였다. OG tube aspiration 시 bloody한 양상의 분비물 있다. PDA 있어 medication 진행하였으나 다시 크기 증가해(2.2mm) 5월 30일 오전 OP예정으로 Tylenol qid로 투여하던 것 D/C 예정이며 Vancomycin, Claforan 투여 시작했고 Glycerin enema 시행했지만 stool pass 하지 못했고 enema 액만 나왔다.

참고 자료

아동건강간호학(2012), 신광출판사
김강미자 외(2006). NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사