일반외과 학습내용

소개글

일반외과 학습내용입니다.

목차

1) 수술전 간호 (Preoperative Care) (수술 당일 전 간호, 수술 당일 간호)
2) 수술후 간호(Postoperative Care)
3) 수술전 pre op. medication 약물의 종류와 사용목적
4) 수혈관련 간호
5) 도뇨간호
6) 상처간호
7) T자관 배액(목적, 적응증, 합병증, 간호)
8) 폐쇄성 상처배액관 (Closed Wound Drainge System : H-vac, J-P drain
9) 경구영양(Tube feeding 포함하여 식이요법 설명) 비경구영양(TPN, PPN)
10) colostomy & Ileostomy care
11) 수술명에 대한 설명

본문내용

10) colostomy & Ileostomy care
1. 누공의 관리
- 결장루 및 회장루 보유자는 1주일에 한 두 번씩 손가락에 외과용 비닐 장갑이나 손가락 삭지 또는 위생비닐장갑 등을 끼고 윤활제를 묻혀 구멍을 넓혀 주는 작업을 해 줄 필요가있다. 이는 기존의 구멍 싸이즈를 유지한다는 개념으로 협착 사례를 보면 주로 뱃살이 많은 사람에게서 나타나는 경우가 더 많으므로 비대한 사람은 보다 세심한 주의를 기울여야 한다.

2. 피부관리
- 수술직후 장루 주위의 피부를 보호하기 위해 부착물을 붙인다. 피부 보호판의 크기는 장루와 꼭 맞게 해야 한다. 모든 장루주위 피부는 보호되어야 하므로 paste를 활용한다. 장루주변 피부에 자극을 주는 경우에는 pouch를 교환해야 한다. 수술후 초기(4-6주까지)에는 pouch를 교환할 때마다 크기와 모양을 수정해야 한다. 조금이라도 노출된 피부와 pouch가 새는 것을 방지하기 위해 paste를 사용한다. 특히 점막-피부사이의 박리가 있거나 장루주위 피부에 손상이 있을 경우에는 장내용물에 노출되지 않도록 즉각적인 관리를 해준다. 주위의 피부는 물로 깨끗이 하며 필요시 순한 비누를 사용한다. 그리고 피부 보 호판의 교환은 식전이나 식후 2-4시간이 지난 후에 하면 좋다.

3. 생활
①결장루의 식사
․변비가 유발될 수 있는 음식(감,바나나 등)이나 설사유발음식(우유,두유,회,튀김등) 제한
․장기능 강화- 알카리성 및 고섬유질 음식(잡곡 및 야채류)의 섭취↑, 유산균류 섭취
․고섬유질 음식의 경우 너무 질기고 억센류의 것은 장폐색이나 장유착을 유발시킬 수 있으므로 섭취에 유의하여야 한다.
② 회장루의 식사
․대장이 없어 설사 유발의 예가 많으므로 체질상 맞지 않는 설사 유발 음식 제한

11) 수술명에 대한 설명
․ Billoth Ⅰ, Billroth Ⅱ operation :
위십이지장문합술 - 위의 부분 절제술로 위와 샘창자의 끝끝을 연결하는 방법
위공장문합술- 가로창자간막을 통하여 부분 절제한 위와 빈창자를 연결하는 방법

참고 자료

없음