CASE STUDY - 장중첩증 intussusceptions (문헌고찰, 자료수집, 간호과정, 느낀점)

소개글

병원실습 시 본 아동케이스 입니다. 장중첩증이였고 실제 사진도 첨부되어 있습니다.
이론적 근거도 있습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1) 사례연구의 필요성

Ⅱ. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 검사
6) 치료
7) 경과/합병증

Ⅲ. 간호사정
1) 일반정보
2) 입원관련 정보
3) 신체검진
4) 진단검사의학과 종합결과지
5) 의사 처방내역

Ⅳ. 간호진단, 계획, 수행, 평가

Ⅴ. 결론 및 느낀 점

본문내용

대부분의 장중첩증은 5~12개월 정도의 유아에서 발생되며 원인을 모르는 경우가 대부분이다. 90% 이상이 소장과 대장이 만나는 회맹판이나 회맹판 근처에서 발생한다.
발작성 복통, 구토, 혈성점액성 대변과 촉지되는 복부종괴들이 전형적인 임상증상들이지만 동시에 다 발현되지 않으며 비전형적인 증상을 보이는 경우도 있어 빠른 시간 내에 정확하게 진단하는 것이 중요하며 진단이 지체될 경우 장허혈, 장괴사, 복막염으로 진행되어 생명에 위협을 줄 수도 있다.
40W에 입원한 환자 역시 원인을 모르는 복통에서 시작하였기 때문에 이 질병에 더욱 자세히 알고자 사례를 조사하였다.

Ⅱ. 문헌고찰
1) 정의
장 중첩증이란 마치 망원경을 접을 때처럼 장의 한 부분이 장의 안쪽(내강)으로 말려 들어간 것을 말한다. 소장 말단과 막창자 사이에서 일어나는 장 중첩이 가장 흔하며, 소장-소장 때로는 대장-대장끼리 일어나기도 한다. 장 중첩을 일으키는 뚜렷한 원인(멕켈 게실, 용종 등)이 있는 경우도 있지만 별다른 원인이 없이 일어나는 경우가 대부분이다.
2) 원인
장 중첩증에서 기질적인 원인이 발견되는 경우는 2~ 10%정도로 보고되고 있으며 90% 이상 대부분의 장 중첩증은 특별한 원인 없이 발생한다. 또한 발견된 기질적인 원인은 환자의 나이가 많을수록 많이 발견되기 때문에 가장 흔하게 보게 되는 영유아의 장 중첩증에서는 기질적인 원인이 발견되지 않는다고 봐도 무방할 것이다. 그러나 이러한 경우라도 굳이 원인을 찾자면 장 중첩증에 앞서 환자가 바이러스 감염에 걸리고 난 후 회장 말단부에 풍부하게 존재하는 임파 조직이 비대하게 증식하는 것이 원인이 될 수 있다. 또한 이러한 경우 장 간막에 존재하는 림프절 또한 증식되어 장 중첩을 일으키는 한 원인이 될 수 있다. 이러한 선행 바이러스 감염과 이로 인한 장 내 임파 조직의 비대화가 장 중첩을 일으킨다는 설명은 바이러스 감염이 가장 만연하는 시기에 장 중첩도 가장 자주 일어난다는 보고를 잘 설명해준다.

참고 자료

수문사 – 아동간호학
http://health.naver.com/medical/disease/detail.nhn?selectedTab=detail&diseaseSymptomTypeCode=AA&diseaseSymptomCode=AA000156&cpId=ja2&move=con
http://www.kimsonline.co.kr/
http://www.druginfo.co.kr/
http://www.kams.or.kr/