망막박리 case study 진단 - 통증
- 최초 등록일
- 2014.06.20
- 최종 저작일
- 2014.04
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목차
1 문헌고찰
2 간호과정
3 결론
4 소감
5 참고문헌
본문내용
정의
망막 아랫부분의 망막색소상피에서 시세포와 내망막층이 분리되는 질환이다. 망막이 일부 또는 전부가 벗겨지므로 오래 방치할 경우 실명할 수 있다. 망막박리가 진행되면 시야의 결손부위가 점차 커져 마치 장막이 쳐진 것처럼 느끼게 된다.
병태생리
망막의 구멍은 외상이나 노화로 발생할 수 있으며 주변 감각망막의 통합성에 파괴를 일으킬 수 있다. 망막열공은 톱날 같이 불규칙적인 모양으로 파열되고, 망막이 당겨져서 발생할 수 있다. 망막박리는 망막 바깥쪽의 색소상피세포층과 안쪽의 감각층 사이가 떨어졌을 때 일어난다.
=> 망막박리 종류 (발생 특성에 따른 분류)
- 열공성망막박리 : 망막박리 가운데 가장 흔한 종류다. 물리적인 힘에 의해 틈이나 열공이 발생하여 이 열공을 통해 감각층 망막 아래 공간에 많은 양의 유리체 액체가 모아질 때 일어난다. ( 예 : 근시, 전층망막열공, 안외상, 무수정체안)
- 견인성망막박리 : 유리체에 있는 섬유조직이 망막상피로부터 망막을 끌어당기는 힘에 의해 망막이 분리되어 발생한다.(예 : 당뇨망막병증, 망막혈관염)
- 삼출성망막박리 : 망막 하부공간에 염증에 의한 액체가 축적되어 망막 두층의 분리가 일어나지만 망막이 파열되지는 않는다. 열공과 후유리체박리 없이도 발생 가능하다. 황반부에 국한된 염증, 감염성 질환 및 장액성 망막박리가 생길 가능성이 있으므로 주의해야 한다.
<중 략>
합리적 근거
1. 활력징후는 환자상태의 기본적인 정보를 제공한다. (건강사정 52p)
2. 진통제는 가장 흔한 통증완화법으로써 신경세포수용체에 작용해 통증자극의 수용과 전달을 감소시킨다. (기본간호학 하권 81p)
3. 다른 자극에 대상자의 주의력을 집중하게 함으로써 통증으로부터 대상자의 관심을 다른 곳으로 돌릴 수 있다. (기본간호학 하권, 63p)
4. 외부자극에 주의를 기울이는 것은 내적 긴장감을 완화시켜 통증, 불안 등의 의식적인 지각으로 탈피시킨다.(기본간호학 하권, 61p)
5. NRS 통증척도는 환자가 느끼는 통증의 강도와 특징을 특정할 수 있는 척도로서 중재 후 통증 감소정도를 파악하는 데 유용하다.
참고 자료
건강사정. 이강이 외 4명, 현문사 (제5판)
성인간호학(하권). 조경숙 외 9명, 현문사 (제6판)
간호과정 실무지침. 서울대학교병원 간호본부, 서울대학교출판문화원(2012)
http://www.kmle.co.kr / King's Medical Library for koreans [ 의학검색엔진 ]