일반 외과 복강경 담낭절제술과 관련된 간호진단 (담석증)

목차

1. 간호진단 : 수술 후 식욕부진과 관련된 영양부족의 위험성
2. 간호진단: 수술로 인한 처치와 관련된 잠재적 감염 위험성
3. 간호진단: 전신 마취와 관련된 비효율적인 호흡양상
4. 간호진단: 수술 부위와 관련된 통증
5. 간호진단: 수술 후 처치와 관련된 지식부족

본문내용

S date
-“속이 조금 불편해요.”
-“맛도 없고 별로 먹고 싶지 않아요.”
-“몸이 아프니까 입맛이 없어요.”
-“입 맛 돋구는 약 좀 주세요.”
O date
-1일 전까지 치료적으로 금식 중이였다.
-죽을1/3도 못 드셨다.
-식사 시간이 되면 항상 표정이 일그러지신다.
장기적 목표
대상자는 일주일 이내로 정상적인 영양 상태를 유지한다.
단기적 목표
① 대상자는 3일 이내로 치료식이 섭취량이 2배 이상 증가한다.
② 대상자는 3일 이내로 식사 시 오심을 호소하지 않는다.
③ 대상자는 자신의 영양 상태를 이해하고 어떤 식이를 섭취해야 하는지 말할 수 있다.
진단적 계획
① 대상자의 I/O를 관찰, 기록한다.
② 대상자가 식사 시 불편함을 느끼는 원인을 사정한다.
③ 대상자의 식욕 정도를 사정한다.
④ 체중을 매일 측정한다.
치료적 계획
① 의사의 처방 하에 식욕촉진제를 제공한다.
② 식사하는 동안 유쾌한 환경을 제공한다.
③ 소화되기 쉬운 식이를 제공한다.
교육적 계획
① 대상자에게 저지방식이와 영양에 중요성을 교육한다.
② 대상자에게 식사 시 느끼는 불편함을 말하도록 교육한다.
③ 부드러운 음식을 소량씩 먹도록 설명한다.
④ 식사 후 적당한 운동의 중요성을 교육한다.
① 지방 식이는 담즙분비를 촉진시켜 산통을 유발 한다.
② 불쾌한 환경, 소리, 냄새, 통증, 오심은 식욕을 저하 시킨다.
③ 적당한 운동은 식욕을 촉진시킨다.
① Megace syrup을 BID로 제공하였다.
② 식사 시 불편해하는 환경을 개성하고 유쾌한 환경을 만들어 주었다.
③ 죽과 같은 부드러운 식이를 제공하였다.
④ 부드러운 음식을 소량씩 먹도록 교육하였다.
⑤ 식사 후 적당한 운동의 중요성을 교육 하였다.
① 대상자는 현재 정상식이로 바뀌셨고 밥 한 공기를 다 드신다.
② 대상자는 이제 식사하는데 불편함이 전혀 느껴지지 않는다고 하신다.

참고 자료

없음