알콜성 간경화증 CASE

목차

Ⅰ. 서론 (연구의 필요성 및 목적)
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 간호과정

본문내용

현재 실습하고 있는 응급실에는 하루에 수십명의 환자들이 서로 다른 증상들을 호소하며 그에 알맞은 처치들이 신속하게 이루어지는 곳이다. 이브닝 근무를 할 때면 술 마시고 실려오거나 다치셔서 오시는 환자분들을 심심치 않게 볼 수 있었다.
현재 우리 나라의 술 소비량은 세계 3위로 매우 높은 순위를 차지하고 있다. 잦은 음주의 섭취는 우리 몸을 상하게 하고 그 중 간에 가장 많은 영향을 끼친다. 간은 우리 몸에서 일어나는 대부분의 화학 반응에 관여를 하며 특히 알코올, 니코틴, 일상적인 약물도 모두 간에서 대사되는데 이러한 간이 망가지게 되면 우리의 온몸 전체가 상하게 된다고 해도 과언이 아니다.
간은 다른 장기들과는 달리 상하거나 해를 입어도 몸으로 느낄 수 없어서 만일 간이 아픔을 느끼는 정도가 되면 그때는 이미 많은 단계까지 발전한 것이며 심각한 문제들을 초래하여 사망에까지 이를 수도 있게 된다. 따라서 음주 관련 질환 중 비교적 높은 발병률을 가지고 있는 알콜성 간경변증을 가진 환자의 상태악화를 예방하고 일어날 수 있는 간호문제들을 연구하기 위해 본 case study를 실시하였다.

<중 략>

간호계획
① 대상자에게 L-tube를 꽂은 이유에 대하여 자세하고 반복적으로 설명 할 것이다.
② 대상자의 행동을 주시할 것이다.
① L-tube는 위 세척을 하기 위하여 삽입한 것으로 현재 대상자의 상부 위장관에 출혈이 있어 위 속에 차있는 혈액을 제거하기 위하여 위세척을 실시한다. 이를 대상자에게 설명함으로써 L-tube를 빼면 안되 는 이유와 현재 자신에게 행해지는 처치가 무엇인지 알고 협조하도록 하기 위함이다.
수행
1. 대상자에게 L-tube를 꽂은 이유에 대하여 자세하고 반복적으로 설명한다.
2. 대상자의 행동을 주시한다.
간호평가
처음에 설명을 할 때에는 계속 혼잣말만 중얼거리만 하고 설명을 들으려고 하지 않으며 계속해서 L-tube를 뺄려고 해서 대상자의 행동을 주시하며 L-tube 근처에 손이 가지 않도록 하였으며 반복적으로 대상자의 이름을 부르면서 나와 눈이 마주치며 반응하였을 때 위 세척하는 이유와 L-tube에 대해 반복적으로 설명하였더니 더 이상 코에 손을 대지 않으며 L-tube 삽관의 이유에 대해 정확하게 이해하였음이 관찰되었다.

참고 자료

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http://blog.naver.com/917386?Redirect=Log&logNo=30033589582
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