조기위암 시나리오 케이스

소개글

성인간호 시뮬레이션 위한 시나리오로써 계통별 사정, 임상 검사 결과 모두 문헌고찰에 근거하여 설정하였고, 피드백받은 부분 없습니다. 그대로 제출해도 된다는 교수님 말씀 들었고, 병원에 현재 근무중인 간호사의 도움 받아 제작하였습니다.

본 사이트 외 게시, 공유하지 않았으며 그대로 제출하여도 무방합니다.

목차

1. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
3) 신체검진
4) 진단검사
5) 의학적 치료 및 경과

2. 시나리오
1) 04/09(Op day)
2) 04/10(Op one day)
3) 04/11(Op two day)

본문내용

(1) 현 병력
① 발병 당시부터 현재 입원하고 있는 병원에 오기 전까지의 상황
상기 대상자는 2014/03 OO 병원에서 건강검진을 받고 stomach에 ca.있음을 알게 되었고, 건강검진 후 최근 속쓰림과 피로감이 증가되었다고 함. 04/07 외래에서 진료 후 op 위해 OPD 통해 04/08 adm함

② 병원 도착 시 상태
상기 대상자 04/07 외래로 vital 120/80mmHg-90회/분-36.3℃-20회/분으로 stable하였으며, 전날 저녁부터 NPO 시행하여 EGD 시행함. 외래에서 시행한 EGD 상 EGC stage T1a, N0, M0 진단받음. biopsy 상 well-differentiated adenocarcinoma 발견되어 op 위해 입원 결정. ward에서 측정한 vital 130/80mmHg-88회/분-36.2℃-18회/분으로 stable하였으며 상기 대상자 속쓰림을 C.C로 호소함.

(2) 과거력
상기 대상자 특이 과거력 없는 환자로 ‘80 appendicitis 진단받아 appendectomy한 수술력 있음.

참고 자료

없음