신생아호흡곤란증후군

목차

1. 역학
2. 발생 기전, 병태생리, 병리
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 합병증
7. 감별진단
8. 예방
9. 예후

본문내용

성숙장애아는 호흡기질환, 뇌실내출혈, 감염 및 괴사성 장염 등에서 오는 문제들 때문에 이환율과 사망률이 정상아보다 높으므로 의료 및 간호처치가 조기에 확인되고 시도되어야 한다. 이를 위해서는 성숙장애아에 대한 정확한 지식이 필요하며 또한 자주 이환되는 질환에 대한 이해가 있어야 한다. 또한 신생아 중환자실에 입원하게 되는 아기는 가족과 헤어지게 되어 성장발달에 장기적인 문제가 생길 수 있을 뿐 아니라 이의 가족 또한 간호중재와 지지를 필요로 하게 된다.

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1) 발생 기전
① 미숙에 의한 폐 내 표면 활성제의 생산 및 분비의 부족(가장 주된 기전)
② 폐의 호흡 구조상 폐포 내의 공기 교환 공간의 미숙 및 alveolar endothelial membrane
의 부적당 등에 의한 가스 교환 부족
③ 외형적으로 highly compliant chest wall로 인하여 폐가 허탈(collapse)되는 것에 대한 저항이 적어 잘 허탈해지는 것
2) 표면 활성제의 대사
① 표면 활성제의 기증과 작용
- 폐포에서 표면장력의 저하와 폐포의 안정성 유지를 통해 폐포의 collapse를 방지
- 방어력 유지
- 감염의 방어 작용
- 면역 반응 조절 기능

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1) 출생시 처치
- 필요하면 즉시 소생술 시행
- 즉시 NICU로 입원시켜 치료
- 저출생 체중아의 일반적인 관리 원칙인 gentle handling 과 minimal 간섭이 필요
2) 일반적인 처치
① 미숙아와 고위험 신생아에게 적용하는 일반적 대증적 치료
- core 체온을 36.5~37.5 ℃가 되도록 체온 유지, 열손실 방지, hypovolemia와 저혈압증 의 치료, 혈색소 유지, 산증의 치료, 감염방지, 수액 요법, 고칼륨혈증의 교정, 저칼슘혈증의 교정
② 수액 공급
- 첫 48시간 동안 또는 이뇨가 개시될 때까지는 10% 포도당액 65~75ml/kg/일로 수액을 제한하여 공급

참고 자료

없음