AGE간호진단5개

소개글

제 케이스 환아의 간호진단입니다.. 참고하셔서 간호진단 내려보세요^^*

목차

1.분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적인 기도청결
2.구토, 설사와 관련된 체액부족
3.에너지 과다소모와 음식섭취부족과 관련된 영양부족
4.발열로 인한 안위변화
5.환경변화와 관련된 불안

본문내용

goal) 효율적인 기침과 객담배출로 정상적인 호흡음을 유지한다.

① 호흡상태를 사정한다.(호흡률, 리듬, 특성)
② 분비물 제거 위해 기침과 쉼호흡을 자주 하도록 돕는다.
기침할 때 흉부를 지지하도록 돕는다.
③ 구강으로 수분을 섭취하도록 격려하고, 섭취량/배설량을 관찰한다.
④ 고습도의 환경을 조성한다.(가습기 사용)
⑤ 환아의 머리를 적어도 45도 상승되게 유지하거나 기도의 개방을 위해 측위 를 유지하도록 한다
⑥ 호흡기 분비물 배출이 용이하도록 2시간마다 체위변경을 시킨다.
⑦ 필요하면 처방에 따라 산소를 공급해 준다.
⑧ 필요하면 기도내 분비물을 제거해 준다.
⑨ 처방에 따라 투약을 하고 관찰한다.
Atock 1 ⓣ P.O #3

참고 자료

없음