모성간호학 C/Sec 제왕절개 간호과정

소개글

#1. 수술과 관련된 급성통증
#2. 제왕절개 수술과 관련된 감염 위험성
#3. 모유수유, 유축기사용과 관련된 지식부족

목차

1. 환자정보
2. 진단명
3. 입원동기
4. PARA
5. 분만형태

본문내용

<S-data>
1. "수술한 쪽 배가 아파요." (5/25)
2. "움직이면 아파서 움직이기가 싫어요." (5/26)
3. “언제쯤 수술부위가 다 나아요?” (5/27)

<O-data>
1. 화장실과 신생아실에 가는 것 이외에 움직이지 않는 것이 관찰됨.
2. 통증 사정(5/25)
(통증부위 : 하복부, 빈도 및 지속시간 : 간헐적, 통증양상 : 쑤심, 통증도구 : NRS, 통증강도 : 4)
NRS : Numeric Rating Scale, 의사소통이 가능하고 수 개념을 이해하는 환자에게 통증강도를 측정할 때 사용
경도(1-4점), 중등도 (5-6점), 중증(7-10점)
3. 대상자는 움직일 때 상처부위를 손으로 받치면서 눈썹을 찌푸리고 얼굴 찡그리심.

#1. 수술과 관련된 급성통증
장기목표
대상자의 수술부위의 통증이 사라진다.

단기목표
1. 대상자가 가능한 수준까지 편안하게 움직일 것이다.
2. 대상자는 통증에 대한 경험이나 느낌을 표현할 수 있을 것이다.
3. 대상자는 비약물적인 요법인 이완요법으로 통증을 완화시킬 것이다.
4. 대상자는 통증 강도 사정 시 2점으로 감소할 것이다.

진단적 계획
1. 대상자의 vital sign을 4시간마다 측정한다.
2.통증의 위치, 형태, 정도를 사정한다.

치료적 계획
3. 편안하고 조용한 병실 환경을 제공한다.
4. 대상자가 통증에 대한 경험이나 느낌을 표현하도록 격려한다.
5. 필요 시 진통제를 투여한다.
6. 수술부위를 복대로 지지해준다.
7.대상자가 편안한 체위를 취하게 한다.

교육적 계획
8. 대상자에게 비약물적인 통증경감요법(이완법, 주의분산, 명상)에 대해 교육한다.

참고 자료

없음