호흡기질환(천식) - 문헌고찰(병태생리, 진단검사, 증상, 치료), 사례분석 CASE, 간호진단, 간호과정, 환자교육

소개글

천식환자 시뮬레이션 후 제출한 레포트입니다.
문헌고찰에 약물 내용 자세히 들어있고
간호과정에 추가 사정할 내용, 사정, 진단, 근거, 계획, 평가 상세하게 있습니다.
간호진단 4가지 나왔습니다.

목차

1. 질병고찰
2. 사례 분석 및 action plan 짜기
3. 간호과정 적용
4. 역할극 계획안
5. 평가지
* 참고문헌

본문내용

간호과정 적용1
주관적 자료
“숨 쉬기기 너무 힘들어.”
“간호사님.. 숨이 가빠 헥헥...”
“가슴이 답답해.”
“천식약? 두 달 전부터 안 먹었는데”
객관적 자료
dyspnea
10년 전 천식 진단
호흡수 28회
빠르고 얕은 호흡
환자가 기좌호흡을 하는 모습 관찰
호흡보조근을 사용하는 모습 관찰
lung sound: wheezing

간호진단
다량의 알러지원의 노출과 관련된 비효율적 호흡양상

간호 목표

1. 대상자는 3시간 이내에 정상 호흡수 12-20회와 형태를 유지한다.
2. 대상자는 1일 이내 호흡이 편안해졌다고 말한다.
3. 대상자는 3시간 이내에 비정상적 호흡음이 들리지 않는다.
간호계획 및 간호중재
1. 호흡양상을 사정한다.
- 호흡수, 깊이, 대칭성, 흉부팽창, 비정상적 호흡음, 활력징후 측정

2. 체위를 변경한다.
-환자의 head를 상승시켜 환자의 호흡이 용이하도록 함

3. 처방된 약물을 투여한다.
-aminophylline, ventolin을 투여한다.
-steroid제를 투여하여 기간 내 염증반응을 감소시킨다.

4. 처방된 산소를 투여한다.
-비강캐뉼라를 통해 3L/min의 산소투여

5. 알러지원을 확인하고 노출되는 환경을 통제한다.
-환자나 보호자와 문진을 통해 확인한다.
-따듯하고 가습된 공기를 제공한다.

6. 약물 투약의 중요성을 교육한다.

7. 효과적인 호흡을 교육한다.
-입술 오므리기 호흡을 시범보이고 따라하도록 한다.
-대상자의 이행유무를 확인한다.
-심호흡과 기침을 격려한다.

참고 자료

이향련, 최철자, 박오장, 김영숙, 최경옥 저, 성인간호학 1, 수문사, 2010
전시자, 김강미자, 김희경 외 역, 성인간호학 상권, 현문사, 2011
Carolyn Jarvis, 건강사정, 정담미디어, 2010
대한천식알레르기학회(http://www.allergy.or.kr/)
아토피•천식 예방관리(http://atopy.cdc.go.kr/)
서울특별시 아토피•천식 교육정보센터(http://www.atopyinfocenter.co.kr/)