Case study.ICU 경막하 출혈[SDH]

소개글

글씨체는 Rix잇힝 M 입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 연구기간 및 방법

Ⅲ. 문헌고찰

Ⅳ. 간호과정
1. 간호진단
1) 의식수준 저하와 관련된 잠재성 기도흡인
2) 신경학적 장애와 관련된 신체기동성 장애

Ⅴ. 결론

Ⅵ. 참고 문헌

본문내용

경막하혈종이란 뇌를 싸고 있는 바깥 쪽 두 개의 막 사이에 생기는 두 개내 출혈로 인해 혈종이 생긴 경우를 말하며, 노인들이나 신체일부를 부딪히는 운동이나 과음이 위험요인으로 작용한다.
출혈 그 자체로도 그 문제가 심각할 수 있으나, 경막하출혈은 생명을 위협하는 질환으로 즉각적인 치료가 필요하며 권투와 같이 신체 부위를 부딪히는 운동으로 생기는 사망의 원인 중 가장 흔한 것이다.
그리고 대게 머리에 외상을 입은 후 별 증상이 없어 소홀 해 질 수 있어서 더욱 경막하 혈종과 같은 뇌손상에 대한 관심이 필요하다.
우리 몸은 모두 중요하지만 그중 가장 중요한 곳은 심장과 뇌이며, 가장 중요한 곳이기에 진단이나 치료에 있어서도 어려움이 따르는 신체기관이라 할 수 있으며, 아직까지 밝혀지지 못한 부분도 많은 것이 사실이다.

<중 략>

일반적으로 동반된 뇌좌상에 의하여 수상 직후부터 의식장애가 지속되는 경우가 많으며 18~20%에서 의식청명기(Lucid interval)를 보인다.
의식이 있는 경우 심한 두통 및 구토를 볼 수 있으며 처음부터Cushing 현상, 호흡장애를 보이는 경우도 있다.
약 반수 이상에서 동측의 산동(mydriasis)을 보이는 동공부동(anisocoria)과 반대측 반신마비(hemiplegia)를 보이는데 특히 제뇌강직(decerebrate rigidity)이 있으면 예후는 좋지 않다.

<중 략>

수행
- 정해진 시간마다 체위 변경 시행 함
☞ 머리를 위로 올려주는 반좌위를 해줌으로써 호흡을 더욱 더 용이하게 해 줌
- 수시로 suction을 시행함
☞ 30~1시간마다
- suction이 끝나고 구강간호를 시행함.
- 호흡 사정함.
☞ 호흡24회 관찰 됨
- SPO2 사정함
☞ SPO2 100% 관찰 됨
평가
✐호흡이 26회 씩 가쁘게 쉬다가, Suction 시행하고, 체위 변경 시 24회로 줄어듬
✐ suction 수행 시 가래끓는 소리 줄어들고, 기침이 줄어듬

참고 자료

서문자 외(2004) 성인간호학 다섯째 판. 수문사
Mosby‘s dictionary. 현문사
성인간호학 실습 지침서 제3판. 수문사
신경과학 임상 매뉴얼
약에 대한 정보 http://www.druginfo.co.kr/