지역사회 방문간호 케이스 스터디 간호과정과 교육 내용

목차

1. 가족간호진단 목록 및 우선순위
2. 우선순위 설정
3. 가족간호진단 우선순위에 따른 간호목표 및 간호중재 및 평가(계획)
4. 가정 방문 간호 시 교육 내용
5. 대상자 아들에 대한 간호

본문내용

기동성 장애로 인한 자가 간호 결핍
☀ 장기목표
: 대상자는 자신이 할 수 있는 범위(식사하기,손으로 할 수 있는 행위)내에서는 자신이 자가 간호를 수행한다.
☀ 단기목표
: 아들에게 의존하려는 모습이 줄어 들고, 자신이 해보 려는 모습을 보인다.
1. 자기 위생과 관련하여 필요
성이나 중요성에 대하여 설명한다.
2. 침상에서 행하여 질 수 있는
활동 범위, 환자가 할 수 있는 활동 범위를 넘어 무력감 을 느끼지 않게 환자가 수행 할 수 있는 만큼의 교육을 한 다.
3. 양치질이나 목욕 등 잘 행해 지고 있는 지 확인한다.
4. 식 후 양치질, 머리감기 등 감정 상하지 않도록 하여 시행 여부를 묻고, 실제로 시행 했을 경우 긍정적인 피드백을 한다.
1. 대상자는 "해야하는데.."라고만 얘기 할 뿐 실제적인 행위 취하는 모습 보이지 않음
2. 무언가를 하려고 할 때 아들찾는 모습 계속 보이심

<중 략>

감염 위험성
▸ 환자 처치 전과 후에 손씻기
- 깨끗한 장갑을 사용할 수 있도록 한다.
▸ 모든 관은 무균상태 유지
: 카테터 관리 기술을 엄격히 준수 한다
- 비누와 물을 사용하여 하루 두 번 회음부와 요도구를 세척하도록 한다.
- 카테터 삽입과 카테터 관리 간호 시 무균술을 사용하고, 모든 튜브와 삽입 부위에 삽입 날짜와 시간을 써서 붙일 수 있도록 한다.
- 8시간 마다 점검 할 수 있도록 하고, 역류되진 않는지 또한 잠겨있진 않는지 잘 관찰 한다.
▸ 적절한 피부 간호
- 피부손상이 되지 않게 잘 관찰 할 수 있도록 한다.
▸ 환자와 가족 구성원에게 즉시 보고해야 할 감염의 증상에 대해 교육한다.
- 발적, 열감, 부종, 압통 또는 통증, 발열, 상처부위 분비물 발생 및 변화 등

참고 자료

없음