임신 전반기 출혈성 질환

목차

1. 유산
2. 자궁경관 무력증
3. 자궁외 임신
4. 포상기태

본문내용

1. 유산(abortion)
1) 유산의 정의 - 태아가 생존 능력이 있기 전에 임신이 종결되는 것, 태아의 체중이 500g 이하
- 자연 유산은 모든 임신의 10～20%에서 발생함 2) 원인 - 확실히 알려져 있지 않음
- 조사연구에 의하면 대부분 이미 결함을 가진 배아(embryo)이기 때문에 유산이 불가피한 것을 봄
초기유산 : 임신 12주 이내 유산
후기유산 : 임신 12～20주 사이의 유산
조기유산 : 내분비 이상, 면연학전 요인, 감염, 전신성 질환, 유전적 요인
후기유산 : 임부의 나이, 산과력, 만성 감염, 자궁경관 무력증 및 생식기계 이상, 만성 소모성 질환, 영양결핍, 약물복용 및 환경요인

<중 략>

- 수술 : 자궁외 임신으로 인해 손상된 조직을 제거
- 복강경 : 혈역동학적으로 안정되어 있으면 자궁외 임신의 위치와 현재의 골반내 상태를 확인
- 임신되지 않은 반대쪽 난관이 정상이고 다음 임신을 원할 경우 : 자궁외 임신된 난관전 체를 제거
- 임신되지 않은 난관이 비정상이어서 임신 가능성 희박하고 자궁외 임신이 재발될 위험이 있는 경우 : 임신된 난관을 보전하기 위해 난관의 선상절개, 즉 난관개구술 (salpingosto -my)을 한 후 내과적 치료함
5) 간호
- 자궁외 임신의 위험요인을 잘 알고 있어야하며, 무월경, 복통, 점적 출혈, 자궁주위조직에 골반 내 덩어리가 만져질 때는 자궁외 임신 여부를 반드시 확인함
- 출혈정도와 대상자의 상태를 사정하기 위해 필요하면 매 15분마다 활력징후를 측정하고, 혈액형과 Rh인자, CBC, 혈청 β-hCG를 검사하고, 위험증상인 저혈압과 빈맥, 현훈, 견갑통등이 있는지 사정
- 외과적 중재와 수혈이 필요할 수 있으므로 일반적인 수술 전후 간호를 하면서 혈액보충 을 위해 대상자의 혈액형과 수혈을 위한 준비를 함

참고 자료

여성건강간호학Ⅱ, 여성건강간호 교과연구회편, 수문사, 2006
여성건강간호학Ⅰ,이경회, 이영숙, 현문사, 2004
http:ewha.doctor.co.kr/column13.html
http:www.healthkorea.net