소개글
성인간호학 실습
MI 심근경색증 관련 칭찬받은 케이스자료 입니다.
도서관에서 여러 책 참고하면서 완성한거에요
목차
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단검사 및 검사 소견
(1) 심전도
(2) Chest X-ray
(3) 혈액, 혈청검사
(4) 심장초음파검사
6. 진단기준
7. 치료
(1) 내과적 치료
(2) 외과적 치료
8. 간호
(1) 통증간호
(2) 조직관류 증진
(3) 활동 내구성 증진
(4) 두려움/불안 중재
9. 참고문헌
본문내용
1. 정의
주로 혈액 공급의 지속적인 중단에 의해 나타나는 심근의 괴사로 대부분 관상동맥 경화성 협착부위에서의 급성 혈전 형성에 의해 발생된다. 혈전이 혈관의 70% 이상을 막아서 심장 근육의 일부가 파괴(괴사)되는 경우가 심근경색증이다.
2. 원인
대부분의 심근경색은 관상동맥의 죽상경화, 플라크의 파열, 혈전, 혈류 폐색으로 발생한다. 다른 요인으로는 관상동맥 경련, 혈소판 응집, 동맥내벽의 색전 등이 있다. 고지혈증, 당뇨병, 고혈압, 흡연 등에 의해서 내피세포가 손상을 받게 되어 죽상경화증이 진행되고, 관상동맥 안을 흐르던 혈액 내의 혈소판이 활성화되면서 급성으로 혈전이 잘 생기게 된다.
<중 략>
관상동맥 혈류량을 증진시키기 위해 수행될 수 있는 시술을 위해 환자를 준비시킨다. (혈전용해제투여, 경피관상동맥 재혈관화, 대동맥 내 풍선 펌프 삽입술)
심부담을 감소시키기 위한 간호를 수행한다.(semi fowler체위를 취함, 배변시 힘주는 행동은 피함, 휴식을 취함,처방에 따른 산소요법 실시함, 금연, 카페인 함량이 높은 음료의 과도한 섭취를 제한함)
처방에 따른 약물을 투여한다.(NTG, 베타-블로커, ANG2전환효소 억제제 등)
3) 활동의 내구성 증진
처방에 따라 제한된 활동 범위를 유지한다.
주변환경의 활동과 소음을 최소화한다.
방문객 수를 제한하고 머무르는 시간도 제한한다.
닿기 쉬운 곳에 개인 소지품을 둔다.
두려움/불안을 감소시키기 위한 간호를 한다.
허용된 그리고 할 수 있는 범위에서 활동을 서서히 증가시킨다.
참고 자료
전시자 외(2009), 성인간호학(1), 현문사, p 723~p743
박상연 외(2006), nursing care planning guide, 정담미디어, p859~876
PCN편찬위원회(2009),PCN 병태생리로 이해하는 질환별 임상간호학(3),정담,p151-187
PCN편찬위원회(2009),PCN 병태생리로 이해하는 질환별 임상간호학(4),정담
국가건강정보포털
김정혜 외(2011), 병리학, 정담미디어, p70- 72
김동환 외(2011), 쉽게 풀어 쓴 심장학, p489-522