아동 가와사키 case

소개글

가와사키
질병과 관련된 고체온
부모의 익숙치 않은 입원 생활과 관련된 낙상 위험성

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 심장 합병증
6. 진단
7. 치료
8. 예후
9. 간호
10. 퇴원교육

Ⅱ. 대상자 사정
① 대상자 간호력
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 현병력
4. 전반적 건강상태
5. 가족사항
② 간호사정
1. 신체사정

Ⅲ. 특수치료 및 검사소견 기록

Ⅳ. 진단적 검사 및 결과

Ⅴ. 투약 기록

Ⅵ. 간호과정

*참고문헌

본문내용

1. 정의
가와사키 질환(kawasaki disease, KD)은 원인 불명의 급성 전신성 혈관염이다. 질환의 80%가 5세 미만의 아동에게 발생하고 유아기에 최고의 발생빈도를 나타낸다. 이 급성 질환은 자연경과 과정을 거치며, 치료하지 않는 경우 아동의 약 20~25%에서 심장 합병증이 발병한다. 심근에 영양을 제공하는 혈관(관상동맥)의 손상과 심근 자체의 손상이 발생한다. 가장 빈번한 후유증은 관상동맥이 확장되는 동맥류가 생기는 것이다. 1세 미만의 영아가 심장에 합병증이 생길 위험이 가장 높다.

2. 원인
원인은 아직 밝혀져 있지 않다. 사람과 사람과의 접촉에 의해서 확산되지는 않을지라도, 몇 가지 요인이 감염 원인으로 간주되고 있다. 발병은 지역적이고 계절적 요인과 관련이 있으며, 주로 늦겨울이나 이른 봄에 발생하는 것으로 보고되고 있다.

3. 병태생리
가와사키 질환은 혈관의 염증으로 주로 관상 동맥에 침범한다. 급성기에는 심염과 함께 세동맥, 세정맥, 그리고 모세혈관과 같은 작은 혈관에 진행성 염증이 일어난다. 이러한 혈관염이 중간 크기의 동맥으로 진행(12~25일)되면서, 잠재적으로 혈관벽에 손상을 일으키고, 몇몇 아동에게 관상동맥류를 형성하기에 이른다. 관상동맥의 확장은 발병 후 7일째 진단될 수 있다. 발열이 장시간 지속되는 것은 동맥류 형성과 밀접한 관련성이 있다. 질병의 급성기에는 심근염이 주로 나타난다.

<중 략>

계획
<진단적>
1. 체온이 상승되었을 때는 체온을 1시간마다 체크한다.
2. 고열로 인한 탈수증상을 관찰한다.

<치료적>
3. 필요시 의사의 처방하에 해열제를 투여한다.
4. 오한이 없다면 가능한 몸의 많은 부위를 공기에 노출시킨다.
5. 미온수 목욕을 시키거나 Ice bag을 천으로 싸서 액와 부위에 2시간동안 대준다.

<교육적>
6. 탈수 방지를 위해 가능한 수분 섭취를 많이 하도록 교육한다.
7. 아동에게 조용한 환경을 제공하고 휴식을 취할 수 있도록 교육한다.
8. 균형 잡힌 식이섭취를 할 수 있도록 교육한다.

참고 자료

수문사, 김미예 외, 최신 아동건강간호학 , 2010
킴스 온라인, http://www.kimsonline.co.kr/
현문사, 차영남 외, nanda 간호진단과 중재 가이드, 2013