성인 케이스 총담관암

소개글

담관암 케이스 스터디
담관암과 관련된 통증
식욕부진과 관련된 영양부족위험성

목차

1 문헌고찰
2 간호과정

본문내용

총담관암(cbd cancer)(Common bile duct cancer)

담즙은 간에서 만들어져 간 밖으로 나오는데, 이때 담즙이 십이지장으로 내려가는 길을 담관이라고 한다. 간 속을 지나는 부분을 간내담관이라고 하고, 간 밖으로 나온 부분부터 십이지장에 연결된 부분까지를 간외담관이라고 한다. 두 담관에서 모두 암이 발생할 수 있는데, 이를 담관암이라고 하며 담도암이라고도 부른다. 담관암은 대부분 선종이며, 간내담관에 암이 생긴 경우를 간내담관암, 간외담관에 발생한 경우를 간외담관암이라고 한다. 담관암은 일반적으로 60세 이상의 연령층에서 많이 발생하며 여성보다 남성에게 약간 더 많다.

담관암의 원인은 확실하게 밝혀지지 않았다. 하지만 담관 안을 구성하는 담관세포에 만성적인 염증이 있는 경우나 경화성담관염, 염증성대장질환, 담관낭종, 간디스토마와 관련이 있다고 알려져 있다. 또 환자의 20~30% 정도는 담석을 동반하고 있어 담도결석도 담관암의 위험요인으로 생각되고 있다.

담관에 암이 생기면 담관이 막히기 때문에 결국 담즙이 담관에서 넘쳐 혈액 속으로 가게 된다. 이때 담즙 안에 있는 노란 색소인 빌리루빈 때문에 피부와 눈의 흰자위가 노랗게 변하는데, 이를 폐색성 황달이라고 하며 이 황달이 담관암의 가장 대표적인 증상이다. 황달은 환자의 약 90% 정도에서 나타나며, 질병 초기부터 나타나는 것이 특징이다.

<중 략>

계획&수행
1. 대상자의 식사를 관찰하고, 식욕부진의 요인을 사정한다.
2. 매일 대상자의 체중을 측정한다.
3. 매일 대상자의 I/O를 측정한다.
4.대상자의 알부민 수치 결과를 확인한다.
5. 평소 대상자가 집에서 사용하던 밥그릇을 사용하게 한다.
6. 검사와 치료시간을 식사시간과 겹치지 않게 한다.
7. 식단표의 음식을 일부 계획하거나 선택하는 것을 허락한다.
8. 필요시 정맥으로 수액 및 영양제를 공급한다.
9. 대상자의 가족에게 5가지 기초식품군에 대한 정보를 제공한다.
10. 대상자에게 건강상태를 알려주고 회복될 것을 말해주어 심리적 스트레스를 감소시킨다.

참고 자료

없음