소개글
강남성심병원 아동병동 실습 때 했던 케이스스터디입니다.
목차
1. 문헌고찰
2. 기초 자료 수집
3. 진단을 위한 검사소견 및 TPR
4. 투약
5. 간호문제 및 간호과정
6. 실습소감
7. 참고문헌
본문내용
1. 급성 세기관지염(acute bronchiolitis)이란?
18개월 이하의 영아에게 주로 발생하는 호흡기 하부 통로의 급성 바이러스성 감염. 세기관지 부위의 호식성 천명(喘鳴), 호흡곤란, 염증, 폐쇄(obstruction)등이 특징이다.
가장 흔한 원인은 호흡기 합포체 바이러스와 인플루엔자 바이러스이다. Mycoplasma 폐렴균, 코 바이러스, 장 바이러스, 홍역 바이러스도 원인이 된다. 공기에 존재하는 입자 감염으로 또는 감염된 환자의 분비물에 직접 접촉함으로써 전염된다. 진단은 타진이나 가슴 X선 촬영을 통해 폐의 과잉 팽창을 확인함으로써 이루어진다.
2. 원인
1) Virus
① Respiratory Syncytial Virus (RSV) : 50% 이상
② Parainfluenza virus
③ Mycoplasma pneumoniae-> 원인균이 얘로 발견됨. 마크로라이드계 항생제를 제1선택으로 하고, 테트라사이클린계, 세팔로스폴리계에도 감수성이 있는 균이다.
④ Adenovirus
⑤ other virus
2) 발병에 영향을 주는 요인
알레르기, 환경적 요인(기온, 흡연, 공기오염 등), 만성 상기도 감염
3. 병태생리
1) 기도의 부종, 점액이나 세포성 탈락물의 축적, 바이러스에 의한 기관지 말단 부위의 침입 등으로 인한 세기관지의 염증성 폐색 → hyperinflation of lung or atelectasis(폐의 과다팽창 또는 무기폐)
2) 환기 관류 불균형 등 → 저산소증 → 호흡수 증가, SaO2 감소
3) CO2 축적은 호흡수가 60회/분 이상 될 때까지 잘 발생하지 않는다.
참고 자료
송지호, 조결자 외,「원리와 실무 중심의 아동간호학 상, 하」, 현문사, 2009
권인수, 김이예 외, 「임상아동간호학」, 수문사, 1997
김이예 외, 「최신아동건강간호학」, 수문사, 2004
「간호진단과 계획」, 서울대학교병원