성인간호학 실습 척주 측만증 사례연구

소개글

성인 간호학 외과병동 실습 사례연구입니다.
- Adolescent idiopathic scoliosis thoracolumbar 연소성 특발성 척주 측만증, 가슴허리부위
교수님과 수간호사 선생님께 칭찬받고 A+받은 실습 레포트입니다 ^^

목차

Ⅰ. 간호사정
Ⅱ.간호과정
Ⅲ.참고문헌

본문내용

1. 1주일 내로 통증 점수가 3점 이하로 감소한다. (3점 기준 이유 : 대상자가 통증이 3점 이하이면 편안할 것 같다고 말하심)
2. 대상자는 통증 관리에 대해 알고 불안을 호소하지 않는다.
간호계획 및 이론적 근거
1. 대상자의 통증을 사정한다.
2. 휴식을 격려한다.
3. 대상자의 통증과 관련된 불안을 감소시킨다.
4. 편안한 체위를 유지하도록 한다.
5. 온냉요법을 적용한다.
6. PCA에 대해 교육하고 적용시킨다.
7. 통증에 대한 정보를 교육한다.
8. 의사의 처방에 따라 약물을 투여한다.
<온요법>
목적-chilling 감소 -통증 경감시킴
-전신적인 안위감 증진시킴
-혈액순환을 촉진시켜 상처치유를 도움

<중 략>

영양부족 시, 면역력 저하와 상처의 회복의 지연 등을 유발하여 감염의 위험성 상승
간호수행
1. 감염의 증상을 관찰하였다. ->부위, 위치, 겸염증상, 상처감염, 복막염
2. 대상자의 진단적 검사 결과를 모니터하였다. (CRP, WBC COUNT, neut, Lymphocyte, ESR)
3. 의사가 Dressing 시행시 관찰하였다. ->검사부위, 삽입부위, 수술부위, 제거부위, 치료·시술부위
4. vital sign을 측정하였다.
5. 기관의 정책에 따라 정맥주사 튜브를 교환하고, 주사 부위를 간호하고, 정맥주사 부위를 바꿨다.
6. 간호 전, 후에 손을 씻어 감염의 위험성을 최소화 하였다.
7. 심호흡과 기침을 격려하였다.

참고 자료

제 2판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 2012년 2월
간호과정 전산화 간호진단과 간호중재, 최영희 외, 1999년
성인간호학 실습1 지침서, 수문사, 장은정