담관염 Case Study

소개글

담관염 케이스 스터디 입니다.
2주동안 공들여서 작업한 레포트이구요.
담관염 Cholangitis 에 대한 문헌고찰, 간호사정, 진단검사, 약물요법, 간호진단, 계획, 수행, 평가, 결과, 느낀점, 참고문헌까지 꼼꼼하게 다 적었습니다.
레포트점수 A+ 받았구요, 교수님께 칭찬도 받았습니다. 이 레포트 받으시고, 정말 후회없으실 거에요.

목차

1. 사례 연구 형식 (Case Study Format)
2. 간호사정
3. 진단적 검사
4. 약물요법
5. 대상자의 간호진단 목록 작성
6. 대상자의 건강문제 해결을 위한 간호 계획, 수행 및 평가
7. 결과
8. 느낀점
9. 참고문헌

본문내용

정의
담관염이란 담즙관의 염증상태를 말하는 것으로 간 속에 있는 담즙의 분비계통인 담관에 세균이 감염됨으로써 생기는 염증을 말한다.
담관염은 대개의 경우 담석증이나 담낭염과 합병되고 있으며, 담관만의 염증은 극히 드물다. 증상 ․ 진단 ․ 치료 등은 모두 담석증이나 담낭염에 준한다.
담관염은 담석이나 담관암, 담도협착 등의 이유로 담도가 막혀서 담즙이 정체되고, 여기에 이차적으로 세균이 감염되어 담도에 염증을 일으키는 질환으로 담도계의 급성 질환 중 가장 위험하다.

담관염의 발생기전
급성 담관염을 일으키기 위해서는 두 가지 조건이 필요하다.
1. 첫 번째로는 담즙의 흐름이 막히는 폐쇄(담관폐쇄)가 선행되어야
한다.
2. 두 번째로는 담관폐쇄로 인해서 배출되지 못하고 정체되어 있는 담즙에 세균이 감염되어 급성 담관염이 발생하게 된다.
이것은 마치 고인 물이 쉽게 썩는 것과 같은 이치다.

<중 략>

저의 case대상자는 IHD stones로 인한 담관폐쇄로 인해 담즙이 배출되지 못하고, 정체되어 담즙에 세균이 감염되어 발생하는 Acute Cholangitis로 진단된 환자였습니다. 제가 이 대상자를 선정한 이유는 V/S을 체크하는데 황달증세가 눈에 띄게 있었고, 고열과 함께 고통스러워 하는 이 환자분을 보면서 너무 마음이 안좋았고, 무엇 때문에 이러는지 궁금한 마음에 이 환자를 case 대상자로 선정하였습니다. 급성 담관염이라는 진단명을 보고, 말로만 몇 번 들어보고, 의학용어나 해부생리를 공부할 때 잠깐 스쳐지나갔던 용어였기 때문에 자세히는 모르고 그냥 담관에 염증이 생긴 병이라고 생각했던 질병이었습니다. 대상자로 선정하고 나서는 실습을 한 그날그날 환자의 증상을 관찰하며, 실습이 끝난후에는 왜 그러한 증상이 나타났는지, 왜 이 약물을 투여하여 처치를 했는지, 약물의 종류와 부작용에 대해 공부했고, 처음에는 진단검사내용들을 봤을때 저 높고 낮은 수치들이 무엇을 의미하는지 너무 생소하고 몰랐었는데, 이 대상자의 질환을 알고 공부를 하다보니 수치가 왜그렇게 나오게 되었는지도 알게되었습니다. 이렇듯 한가지의 질병을 가지고 있는 한명의 환자를 자세히 파악하기까지 2주라는 시간이 걸렸는데, 한병동의 모든 환자들에 대해 알려면 얼마나 많은 시간과 숙련된 기술, 경력이 있어야 하는지 새삼 깨닫는 계기가 되었습니다.

참고 자료

김조자외 (2000) 성인간호학 상1 현문사(p 630-665)
최정신외 (2002) 성인 내*외과 간호학 1 형설출판사(p 108-133)
최정신외 (2002) 성인 내*외과 간호학 2 형설출판사(p 234-240)
이향련외 (2008) 성인간호학 1 수문사(p 445-512)
경상대학교병원 간호부 (2013) 신입간호사 교육지침서 경상대학병원(p228~239, 301~302, 350~351)
담관 확장을 동반하지 않은 급성담관염 : 담관 확장을 동반한 급성담관염과의 임상 및 영상 소견의 비교 저자명: 홍민지 발행정보: 순천향대학교 서지링크: 국회도서관 (청구기호 610 -11-657)
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927221&cid=865&categoryId=1742
급성화농성 담관염의 경피적 담배액술 = Percutaneous biliary drainage in acute suppurative cholangitis 저자 : 김형열 출판년 : 1992
학위논문사항 : 학위논문(석사)-- 충남대학교 대학원: 의학과 방사선학전공 1992 소장기관: 가톨릭대학교 성심교정도서관, 경상대학교 도서관, 동양대학교 중앙도서관, 순천향대학교 도서관, 전남대학교 중앙도서관, 충남대학교 도서관
약물조사- http://www.druginfo.co.kr, 제품설명서 토대