ventilator(기계환기)와 간호

목차

1. 인공호흡기의 구조
2. 기본적 기계환기 양식
3. 알람 대응 매뉴얼

본문내용

1) 가스 취입구: 의료가스 배관출구와 내압호스를 연결하여 산소와 공기를 취입하는 부분.(최근에는 실내공기를 취입하는 기능이 내장되어 있으며, 배관출구로부터 공기공급이 필요로 하지 않은 기종도 있음)
2) 산소 혼합기(blander): 산소와 공기를 혼합하여 설정치로 산소농도를 조절 하는 부분
3) 가스 제어부: 농도가 조절된 가스를 기계환기 회로로 보내는 것을 조절 하는 부분 (흡기밸브가 이 기능을 담담함.)
4)흡기 밸브(inhalation valve) 환자가 흡기시에는 열리고, 호기시에는 닫히는 밸브. 기계환기 치료에서 흡기는 인공호흡기로부터 배송된 가스가 환자의 폐안으로 들어가는 것. 흡기밸브는 열리고 호기밸브가 닫힌 상태에서 기계적으로 가스를 배송함으로써 흡기가 이루어진다.
5) 호기 밸브(exhalation valve) 환자가 호기시 열리는 밸브.
기계 환기 치료에서 호기는 폐 내의 가스가 대기 방출되는 것.
호기밸브가 열리고 흡기밸브가 닫힘으로써 호기가 이루어진다.
6) 박테리아 필터: 가스내의 먼지나 세균 및 이물 제거나 가스 오염방지를 하는 필터. 본체의 흡기구에 연결되어 있다. 기계 내에 미리 내장되어 있는 기종도 있다. (본원에서 쓰는 것은 하루동안 사용하는 것과 3일정도 쓸수 있는 필터가 있다.)
호기구에 박테리아 필터가 장착된 기종도 있으며, 이 경우에는 환자의 폐와 기도로부터 배출된 균일 제거된다.

<중 략>

1)의미: 자발호흡을 보조하는 환기모드(PSV, SIMV, CPAP 등)에서 설정된 일정시간 동안, 자발호흡이 trigger 되지 않는 경우에 울린다.
2)원인
➀ 무호흡(안정제 등의 영향, 과환기 후의 PaCO2 저하, 자발호흡의 저하)
➁ 회로(인공호흡기 연결 부위)가 빠짐,
의도하지 않은 발관(accidental, self extubation 등)
3)대책
➀ 자발호흡이 감소 또는 없어진 원인을 밝힌다.
➁ 자발 호흡이 감소 또는 손실되었다면 강제환기횟수의 설정치를 올리거나, CMV 또는 SIMV 모드로 변경한다.
➂ 너무 깊은 진정이 원인이라면 진경제(특히 마약)을 감량한다.

참고 자료

없음