파종성 혈관내응고

목차

1.정의
2.Pathogenesis
3.clinical features
4.diagnosis
5.Treatment

본문내용

파종성 혈관내 응고 증후군(DIC:disseminated intravascular coagulation), 조직 트롬보플라스틴의 방출, 혈관 내피 세포의 손상들에 의해 응고 인자의 활성화를 촉진시켜 광범위하게 혈관내에 혈액 응고가 생겨 많은 실질 장기의 소혈관내에 혈전이 생성되는 질환이다.
즉, 혈액 응고 인자와 혈소판의 소비가 많아지고 출혈이 일어나 섬유소원계의 활성이 항진되고 작은 순환계의 혈전성 폐쇄에 따른 조직의 과시와 장기의 기능부전이 일어나는 상태를 말한다.

DIC는 그 자체로 질병이 되는게 아니라 병리생리학적 자극원을 필요로 한다. 미세혈전이 일어나고, 지혈기전이 국소적으로 혈전발생을 제한할 때 맥관 파괴나 세균성 내독소혈증, factor의 맥관내 정체, 미세혈전을 만들게 하는 잠재력을 가지고 있는 tissue thromboplastin 을 방출하여 국소적으로 혈전형성을 방해한다.

<중 략>

Peracute phase of DIC (hypercoagulable) 의 경우 Dextran 을 crystalloids 와 함께 사용 – platelet 의 결합력을 낮춰서, 작은 혈관내 순환을 좋게 한다.
Systemic inflammatory 에 의한 DIC 의 경우, hydroxyethyl starch 를 이용해서 혈압과 심박출량을 을 높인다. (10 to 20ml / kg intravenously to dog : 5 to 15 ml /kg intravenously and slow in cat )
Fluid 와 colloids 가 모세혈관의 흐름을 적당하게 향상시키지 못하는 경우, positive inotropic agent 나 vasodilator 를 사용한다.

참고 자료

없음