신우신염 (pyelonephritis) 케이스

목차

1. 질병 연구
2. 자료 수집
3. 간호 진단 목록
4. 간호 과정

본문내용

신우신염(깔때기콩팥염)은 대개 세균에 의해 신장 간질 조직 내 염증이 발생한 것을 말합니다. 원인균은 주로 장내 대장균을 비롯하여 회음부 피부에 존재하는 세균으로, 이러한 세균들이 요도, 방광, 요관 내로 침입하여 신장에 이른 후 신장에서 염증을 일으키는 경우가 많습니다. 감기 몸살 증상이 있는 신우신염은 대개 급성을 의미합니다.

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초기에 투여하는 항생제는 그 지역 사회에 흔하게 배양되는 세균에 어떤 항생제가 효과적인지(세균의 항생제 감수성)에 따라 선택되며, 배양되는 세균의 감수성에 따라 항생제를 변경할 수 있다.
단순 신우신염은 1~2주간 먹는 항생제를 통해 외래에서 치료할 수 있다. 그러나 위장이 좋지 않아 먹는 약을 복용하지 못하거나 신체 전반에 걸쳐 증상이 심한 경우에는 입원하여 주사 항생제 치료를 받아야 한다.
적절한 치료에도 불구하고 72시간 내에 증상이 좋아지지 않는 경우에는 비뇨생식기계에 이상이 없는지, 신장에 농양이 형성된 것은 아닌지를 확인하기 위해 신장 초음파나 컴퓨터단층촬영(CT) 검사를 시행하기도 한다.

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장기목표
· 자기건강에 관심을 가지고 효과적인 자기건강관리를 실천한다.
단기 목표
· 비정상적인 수치들이 정상으로 돌아온다.
· vital sign이 정상수치로 안정된다.
· 자기건강관리법에 대해 말할 수 있다.
· 산전관리에 관심을 갖고 실천 할 수 있다.
진단적 계획
① vital sign을 사정한다.
② WBC, CRP, 호중구 수치를 사정한다.
③ GFR, Cr 수치를 사정한다.
④ 태아 상태를 사정한다.
치료적 계획
⑤ 필요시 해열제를 투여한다.
⑥ 필요시 항생제를 투여한다.
교육적 계획
⑦ 감염증상에 대해 교육한다.
⑧ 산전관리에 대해 교육하고 실천하게 한다.
⑨ 위생관리, 영양관리 등의 자기건강관리법에 대해 교육한다.
⑩ 열이 나거나 숨이 차는 등 불편감을 느낄 때 간호사에게즉시 알릴 것을 교육한다.
⑪ 임산부임을 자각하게 하고 태아와 본인의 건강을 위해 자가건강관리의 필요성을 교육하고 깨닫게 한다.

참고 자료

없음