[간호학] 성인간호학, 호흡기계, COPD, 만성폐쇄성폐질환, 문헌고찰, 직접 작성

소개글

성인간호학 과제로 호흡기계 질환에 대한 문헌고찰이었습니다.
제가 직접 3권 책 정리해서 직접 스캔하고 타이핑한 내용이에요.
간호학과 학생들에게 도움 많이 될거에요!

성인간호학 호흡기계 COPD (만성폐쇄성폐질환) 문헌고찰, 직접 작성!

목차

1. 정의
2. 병태생리
1) 폐기종 Emphysema
2) 만성 기관지염 Chronic Bronchitis

3. 원인
1) 장기흡연
2) 유전
3) 대기오염
4) 감염
5) 노화
6) 직업
7) 알레르기
8) 혈관변화

4. 임상증상
1) 일반적인 외모의 변화
2) 호흡 변화

5. 진단검사
1) 혈액검사
2) 방사선 검사
3) 다른 진단 검사

6. 합병증
1) 저산소혈증과 호흡성산증
2) 호흡기 감염
3) 심부전
4) COPD의 악화
5) 급성 호흡부전
6) 소화성 궤양과 위-식도 역류질환

7. 결과 관리● 내과적 관리

8. 간호
1) 간호사정
2) COPD의 주요한 간호진단
3) COPD 환자의 간호중재
4) 치료

본문내용

COPD란 기관지의 공기흐름을 폐쇄시켜 지속적인 폐쇄성 증상을 호소하는 가장 흔한 만성 진행성 폐질환이다. 임상적으로 정의하면 COPD란 FEV1/FVC가 동시에 저하되고, 적극적으로 충분한 기간동안 치료하여도 증상이 교정되지 않으며, 흉부 방사선 검사에서 광범위한 폐실질 이상, 상부기도폐쇄를 의심할 수 있는 소견이 없고, 경부 종괴, stridor가 없을 때를 말한다.
COPD는 기관지 점막 부종과 평활근이 수축되어 이차적으로 기도저항이 증가된 결과 초래된다. 또한 폐의 탄력성 반동 저하로도 나타날 수 있는데 이는 폐기종에서 볼 수 있다. 탄력성 반동이란 잡아 당겨진 고무줄의 탄성력과 비슷한 것으로, 수동적으로 폐를 오므라들게 하는 힘을 말한다. 탄력성 반동의 저하는 폐를 오므라들게 하여 폐 안의 공기를 비우는 힘을 감소시킨다.
COPD는 서서히 진행되면서 중간에 급성 악화기를 갖게 되고, 폐쇄성 기관지염, 폐기종, 천식은 각각 다른 질환이지만 증상이 비슷하고 병합되어 나타날 수 있다. COPD는 폐기종과 만성 기관지염이 포함되며, 만성 기관지염과 폐기종은 보통 함께 동반되지만 다른 경로를 밟는다. COPD 종류는 만성 기관지염만 있는 경우부터 울혈성 세기관지질환 모두를 갖고 있는 경우, 경중~중증까지, 초기에서부터 말기 심폐기능부전을 가진 환자까지 다양하다.
미국에서 1600만 명 이상이 앓고 있는 매우 흔한 질환이다. 이 질환은 미국내 모든 사망의 4%를 차지하며, 이는 사망원인 4위를 기록한다. 만성폐쇄성폐질환 환자들을 돌보기 위한 직접적인 간호에 드는 비용은 연간 145억 달러이다. 그렇지만 현재 만성폐쇄성폐질환은 6번째로 손꼽히는 사망 원인이며, 세계적으로 12번째로 손꼽히는 사망률이기 때문에 만성 폐쇄성폐질환에 대한 부담은 세계적인 면에서 볼 때 더욱 크다.

2. 병태생리
기관지염이나 폐기종 중에서 어느 것이 원인이든지, COPD는 첫째, 공기배출이 폐쇄되어 폐포 내에 CO2나 O2가 갇히게 되므로 기도폐쇄가 발생되고, 기도폐쇄로 인한 호흡곤란이 특징이다.

참고 자료

전시자 외 (2011), 제5판 성인간호학(상권), 현문사, P. 588~603
최정신 외 (2003), 성인 내 외과 간호학 호흡기 혈액 심장 혈관(Ⅲ) , 형설출판사 , P 158~165
Joyce M, Black 외 (2007), 성인간호학 <개정판> MedicalSurgical Nursing , 정담미디어, P 1849~1863