생리적 황달, 태변흡인증후군 - 아동 케이스 스터디, 교수님께서 칭찬해주셨습니다!! A+ 자료

소개글

생리적 황달, 태변흡인증후군을 다룬 케이스 스터디입니다. 진단은 2개입니다.
교수님께서 칭찬해주셨습니다!!

간호진단 총 2개입니다.
1. 황달로 인한 광선 요법과 관련된 신체손상 위험성
2. 노란색 피부로 나타나는 생후 1~7일 된 신생아와 관련된 신생아 황달

진단 잘 잡고 간호과정 잘했다고 교수님께 칭찬받았습니다!!

목차

1. 문헌고찰
2. 신생아 정보
3. 진단검사
4. 투여약물
5. 경과
6. 간호진단(2개)
7. 간호과정
참고문헌

본문내용

원래 혈청 내의 간접 빌리루빈 수치는 1~3mg/dl인데 생리적 황달의 경우 간접 빌리루빈이 증가하는 것이므로 생리적 황달의 특징은 간접 빌리루빈이 생후 2~3일경에 나타나서 3~4일경에 5~6mg/dl로 최고 수준에 이르며 생후 5~7일경 2mg/dl로 감소한다.
만삭아의 경우 생리적 황달을 두 단계 거치는데, 첫 번째 단계에서는 생후 3일까지 약 6mg/dl 정도로 점차 상승하였다가 5일까지 2~3mg/dl 정도로 감소한다. 두 번째 단계에서는 이 수준을 유지하다가 생후 12~14일에 정상 수준인 1mg/dl 이하로 떨어진다.
미숙아의 경우 생리적 황달은 4~5일에 최고치인 10~12mg/100ml까지 이르고 2~4주에 걸쳐 서서히 감소한다.

<중 략>

17:49에 39+1wks, 2.9kg, a/s-7/8, thick meconium으로 입원하였다. 이때 피부상태는 pale하였고 자가 활동은 good이였으며 spo2가 84%로 확인되었다. 그래서 # 3.0 e-tube insert하여 aspiration하였더니 meconium 이 slight하게 나왔다. 한번 더 aspiration을 시행하니 meconium은 나오지 않고 spo2는 68%로 떨어져 02 5L를 hood 형태로 주었다. 또한 oral secretion meconium colar로 나왔다.
18:00에 청색증이 보이고 힘들게 호흡하는 모습이 보여서 양쪽 호흡음을 청진하였고 산소 투여 후 Sp02를 측정하였다. 또한 저산소증(빈맥, 착란, 호흡곤란, 불안, 청색증 등)을 사정하였으며 Sp02 모니터를 이용하여 호흡, 심박수, 산소포화도를 사정하였다.
22:07에 feeding을 하였더니 Spo2가 68%까지 떨어졌고 입술 주위에 청색증이 보였다. 그러나 수유를 중단하자 숨을 몰아쉬며 회복하였다.

<중 략>

▘3시간 마다 Incubator phototherapy을 실시한다.
-> 황달을 줄이기 위함이다.
▘ Total Bilirubin 수치를 확인한다.
▘Incubator phototherapy하기 전, 후의 피부색을 관찰한다.
->Incubator phototherapy 하기 전, 후의 피부색을 비교하여 얼마만큼의 효과(증상완화정도)를 보았고 현재 피부색은 어떤지 알기 위함이다.
▘Incubator phototherapy를 하지 않을 때의 피부색을 매 5시간마다 관찰하였다.
->황달이 심해진 것인지 줄어든 것인지를 확인하기 위함

참고 자료

김정애, 정안순(2010), 포널스‘s 포켓시리즈 간호진단, 서울: FORNURSE
김정애, 이경혜(2011),진단적 검사와 간호, 파주: 수문사
정미영, 김정애, 장은정, 신계영(2011), Mosby’진단검사간호 핸드북, 서울:정담미디어