성인간호학케이스-십이지장궤양

소개글

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목차

Ⅰ.문헌고찰
A.십이지장
B.소화성 궤양
C.위-식도 역류장애(GERD)
D.식도 위 십이지장경(EGD)

Ⅱ. 간호사정 양식
A. Diagnostic data
B. laboratory data
C. Medication

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ.참고 문헌

본문내용

이번학기에 성인간호학 시간에 ‘위장관 장애 대상자 간호’부분을 배웠다. 나는 십이지장 궤양과 GERD에 대해 학습한 기억이 있어 배운 것 이지만 실제 임상에서 좀 더 배우고자 선정하였다. 이 환자는 십이지장 궤양이 있으시고 위장출혈로 인해 melena가 보이셔서 병원에 오시게 되었다. 또 식도 열공으로 인해 GERD를 진단받으셨다. 이를 검사하기 위해 식도 위 십이지장경(EGD)를 하셨는데, EGD에 대해서도 좀 더 학습을 해 보고싶었다. 배우고 온 것이니 만큼 내가 간호에 조금 더 참여를 하고 싶었고, 심도있게 공부해보고자 선정하게 되었다.

A.십이지장(dudenum)
소장은 십이지장, 공장, 회장으로 되어있다. 소장의 근위부위인 십이지장은 위의 유문부에서 시작하여 공장과 연결되며 길이는 25cm정도다. 소장의 가장 짧은 구역이다. 십이지장의 점막은 호르몬과 점액을 분비하여 십이지장 벽을 유미즙과 소화효소부터 보호한다.
십이지장은 많은 수의 점액분비샘을 가지고 있다. 창자샘 외에도 점막밑층은 부르너샘이라 알려진 십이지장점막밑 분비샘(duodenal submucosal gland)을 가지고 있다. 빈창자의 시작 부위부터는 부가적인 점액분비가 필요없게 된다.
이자로부터 완충액과 효소, 그리고 간으로부터 쓸개즙이 십이지장 길이의 절반 정도 흘러들어간다. 간과 쓸개로부터 오는 온쓸개관과 이자로부터 오는 이자관은 십이지장벽에서 십이지장팽대부(duodenal ampulla)또는 쓸개이자관팽대(hepatopancreatic ampulla)라 불리는 근육성 공간에서 서로 만나게 된다. 이 공간은 십이지장유두(duodenal papilla)라고 불리는 작은 돌기에서 십이지장속공간으로 열린다.
유미즙은 10ml/min의 속도로 소량씩 유문에서 십이지장으로 흘러 들어간다. 이 과정은 느리게 진행되므로 십이지장은 유미즙의 양과 산도에 적응할 수 있다. 십이지장에서 분비되는 호르몬인 세크레틴은 위 운동을 저하시키고 유미즙의 이동을 조절한다.

참고 자료

전시자 외. (2011). 성인간호학(상권). 현문사
전시자 외. (2011). 성인간호학(하권). 현문사
고성희 외. (2002). 포켓 간호진단 가이드. 현문사
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성미혜 외. (2011). 간호과정. 정문각
www.druginfo.co.kr