혈흉(혈기흉) 케이스

소개글

SICU실습 케이스입니다.
문헌고찰은 뺐구요 다른건 다직접했고 venii, GCS, 호흡관, pupuil상태 다 있어요.
간호진단 신경써서했어요.

목차

I. 서 론
1. 연구의 필요성

II. 문헌 고찰(내용 없음)

III. 본 론
1. 간호사정
1) 간호력
2) 신체검진
2. 진단검사
3. 투여약물
4. 간호과정
1) 배액관 삽입과 관련된 감염위험성
2) 기도내 분비물과 관련된 감염위험성
3) 부적절한 환기와 관련된 비효율적 호흡양상

IV. 결 론

본문내용

기흉과 혈흉은 SICU에서 많은 질환이다. 이에 우리는 간호사가 되어 기흉과 혈흉으로 어려움을 겪게 되는 대상자를 위해 증상을 완화시키고, 회복할 수 있도록 질병의 전반적인 이론과 실제 적용되는 모습을 관찰하고 이에 따른 원인, 치료, 간호과정을 적용해 간호법을 습득하고자 이 case를 정하고 연구하게 되었다.

<중 략>

Triaxone KIT inj 2g/100ml 1 KIT IV 1회
- 폐렴, 기관지염 등 호흡기계 감염증
- 골 및 관절 감염증
- 피부, 상처 및 연조직감염증
Curan 50mg/2ml 1 AMP IV4 4회
위ㆍ십이지장궤양, 졸링거-엘리슨증후군, 역류성식도염, 마취전 투약(멘델슨증후군 예방), 수술 후 궤양, 상부소화관출혈(소화성궤양, 급성스트레스궤양, 급성위점막병변에 의한)
Vitamin-K1 10mg/1ml 1 AMP IV2 2회
(Intravenous Q12hr)
급성 또는 경구투여가 어려운 경우의 비타민 K 결핍 또는 비타민 K의 활성이상으로 인한 다음의 혈액응고질환
Epilam 400mg 1 VIA IV3 3회
(Intravenous Q8hr)
1. 간질[결신발작(소발작), 부분발작(초점발작), 정신운동성발작 및 혼합발작)]과 간질에 뒤따르는 성격, 행동장애의 예방과 치료
2. 수술후 및 외상후의 발작

<중 략>

간호계획 & 이론적 근거
객담양상을 관찰한다.
(객담의 양, 색깔 등을 관찰한다.)
타진법을 시행하여 객담배출을 돕는다.
(손을 컵모양 으로 만들어 대상자의 가슴부위를 쳐준다. 타진법이 잘 이루어지면 객담 배출이 더욱 잘 된다.)
Endotracheal Tube를 삽입하였다.
(분비물에 의한 감염이 있을 수 있다.)
구강기도유지기 Suction을 삽입하였다.
(분비물에 의한 감염이 있을 수 있다.)
oral care를 수행한다.
(대상자의 구강불편함을 줄이고, 대상자 스스로 배출하지 못하는 객담의 배출을 돕는다.)
처방에 따라 진해제를 처방한다.
(객담을 묽게 해준다.)

참고 자료

없음