아동 폐렴 case study, 간호과정

소개글

아동기 pneumonia 간호과정입니다.

목차

1) 간호력
2) 간호사정
3) 검사 및 투약
4) 간호진단
5) 간호계획
6) 간호수행 및 평가
7) 전체 간호과정 양식
8) 발달 및 질병에 대한 이론적 고찰

본문내용

1) 간호력
윤OO는 2010.08.02에 태어난 만 3세인 환아로, 키 99cm, 몸무게 13.5kg이다.
2주전부터 fever, cough, rinorrhea 있었던 환아로 본원 외래 tx받았으나 11.5.화요일부터 증상 심해지면서 fever 동반되어 11.6.수요일 ER통해 301호실로 입원했다.
과거력과 가족력은 없으며, 입원 시 V/S는 T-37.9°C, P-106회/분, R-23회/분이었다.
2013.11.06.수요일
9:00 - 환아 청진 상 가래소리 있어 등 타진해 가래기침 격려하고, 흡입치료를 시행했다.
12:25 - T 37.8°C 측정 되어 덱시노펜 po로 투여했다.
2013.11.07.목요일
배변 3일 째 X, 점심 먹고 구토 1번 시행 청진 상 가래소리 나아짐, 가습격려하고, 흡입치료 시행했다.
2013.11.08.금요일
청진 상 가래소리 X, 아침 먹고 한번 토함, 밥을 안 먹으려고 함, 된변 1회 봄
2013.11.09.토요일
식이섭취 저조해 자려고 하며 처짐, 양치하면서 구토 1회, 흡입치료 시행
2013.11.10.일요일
구토 X, 식이 저조, 기침 한번, 흡입치료 시행

<중 략>

6) 발달 및 질병에 대한 이론적 고찰
▣ 폐렴(pneumonia)
세균이나 바이러스에 의해 일어나는 폐의 급성염증. 병리형태학적으로는 폐포내로의 염증성 삼출을 주요 특징으로 하는 질환을 말한다. 예전에는 폐결핵과 함께 치명률이 높은 위독한 호흡기 질환이었으나, 화학 요법의 진보와 보급으로 쉽게 제어할 수 있는 질환이 되었으며, 사망률도 현저하게 줄었다. 그러나 오늘날에도 중증 질환 말기에 일어나는 말기 폐렴, 유아기나 노인의 폐렴 등은 치사율이 높다. 세균, 마이코플라스마, 바이러스 등의 감염으로 원발성이나 속발성으로 일어나는 것이 많지만, 진균, 기생충, 원충으로 인한 것, 물리적화학적 혹은 원인불명인 것도 있다.
그리고 폐렴은 직접 접촉, 비말 혹은 공기전염으로 전파되며, 상기도 감염후 혹은 페렴균에 의하여 직접 폐렴이 발생한다.
폐렴은 선천성 또는 후천성 호흡기의 방어 기전의 결여로 재발 또는 악화된다. 코의 여과 기능 장애, 구개 및 기침반사 저하, 점액 및 세포의 청정 기능 장애, 폐포 대식 세포의 세균 박멸 능력 감소, 국소 면역 물질 분비 장애, 림프액 순환 장애등을 일으키는 경우 방어기능은 저하된다.

참고 자료

김영혜 외 공저. 아동간호학 총론, 각론. 현문사
차영남 외 공저. NANDA 간호진단과 중재 가이드 제 3판. 현문사
송경애 외 공저. 기본간호학 1, 2. 수문사
드러그 인포: www.druginfo.co.kr