복강경하 전자궁적출술 (TLH: Total laparoscopic hysterectomy) 케이스

*태*

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최초 등록일: 2014.08.11
최종 저작일: 2014.06; 9페이지/ 어도비 PDF; 가격 2,000원

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모성간호학 실습을 하면서 작성한 케이스 입니다.
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본문내용

1) 일반적 배경 (General Information)
이 름 : 정 ○○ 나이 : 49세 결혼상태 : 기혼 입원일 : 2014.6.9.~
병 실 : 216호 8번째 입 원 일 : 2014.6.9.
진 단 명 : leiomyoma of uterus, unspecified
수 술 명 : 복강경하 전자궁적출술 (TLH: Total laparoscopic hysterectomy)
수술일시 : 2014.6.9. 4 PM
2) 입원과 관련된 정보
입원경로 : 외래 방법 : 도보로, 보호자(남편분)가 부축 입원동기 : 자궁에 혹 발견
신체계측 : 162cm/64Kg 혈액형 : A형 RH+ HbsAg : Positive
활력징후 : 혈압 160/90 mmHg 맥박 : 54 회/분
호흡 20 회/분 체온 : 36.7 ℃
산 과 력 : G 3 P 1 L 1 D 0 A (AA: 2, SA: 0)
이전분만 : C/sec 월경력 : 마지막 2014.5.10. 산전관리 : 재대혈 채취 :
가 족 력 : 있음, 고혈압-모 기타-외삼촌, 이모(간암)
과거병력 : 있음 결핵, 22살에 약 복용하여 완치 수술력 : C/sec (!9870-PROM
투 약 : 없음 FNS : 없음 BTL : 없음
알레르기 : 있음, 철분제 또는 로렐라 주사 후에 눈 주위만 붉어짐
특이사항 : C/sec (1987-PROM) : 마취 후에 호흡곤란 때문에 Emergency

참고 자료

없음

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